目的:分析骨水泥彌散模式形成的風險因素及骨水泥填充率對經皮椎體成形術（Percutaneous vertebroplasty,PVP）臨床療效的影響,探究出PVP的最佳骨水泥填充率。方法:2012年-2015年間160名行PVP的骨質疏松性椎體壓縮性骨折患者納入本次研究。根據骨水泥彌散疏松與緊密程度、視覺模擬疼痛評分（Visual Analogue Scale,VAS）及骨水泥有無滲漏,分別將患者分成兩組,并比較不同彌散組患者的遠期新發(fā)骨折幾率。VAS評分用于評估患者的疼痛嚴重程度,ODI評分用于評估患者的功能恢復程度;通過logistic多因素回歸分析患者的臨床參數(shù),探究影響骨水泥彌散模式的成因、疼痛療效及骨水泥彌散的風險因素,并通過ROC曲線找出骨水泥填充率的最佳診斷閾值。結果:團塊彌散組（67例）與疏松彌散組（93例）的各個隨訪時間VAS、ODI評分無明顯統(tǒng)計學差異,而團塊彌散組（22.4%）的新發(fā)骨折幾率顯著高于疏松彌散組（9.7%）（X²=4.935,P=0.026）。logistic多因素回歸分析顯示椎體骨折壓縮率和年齡為影響骨水泥彌散模式成因的風險因... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

患者年齡和骨折壓縮率的ROC曲線分析

. 1-3 The ROC curve of compression rate involved subgroup in compact filling gr1-3 團塊彌散組內新發(fā)骨折亞組與正常亞組骨折壓縮率的 ROC 曲線分析泥填充率與臨床療效的聯(lián)系后 1 天的 VAS 評分是否大于 3 分，將所有患者分成預后表 1-5）。Logistic 多因素回歸分析結果顯示，骨水泥填 天 VAS 評分的風險因素（表 1-6），ROC 曲線分析療效佳診斷閾值為 24.98%（圖 1-4）。

Fig1-4. The ROC curve of cement volume involved pain scores between 圖 1-4. 兩個療效組注射骨水泥體積的 ROC 曲線分析水泥填充率與骨水泥滲漏的關系 CT 平掃評估椎體有無骨水泥滲漏，將所有患者分成滲 1-7）。Logistic 多因素回歸分析結果顯示，骨水泥填漏的風險因素（表 1-8），ROC 曲線分析結果提示，骨滲漏的診斷效價高于注射體積，而骨水泥填充率的最%（圖 1-5）。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]中國老年骨質疏松癥診療指南（2018）[J]. 馬遠征,王以朋,劉強,李春霖,馬迅,王擁軍,鄧廉夫,賀良,楊乃龍,陳伯華,邱貴興,朱漢民,陶天遵,秦嶺,王亮,程曉光.  中國骨質疏松雜志. 2018(12)
[2]骨水泥-椎體體積比及椎體骨壁裂口與經皮椎體成形術骨水泥滲漏的相關性分析[J]. 梁德,葉林強,江曉兵,黃偉權,姚珍松,唐永超,張順聰,晉大祥.  中國修復重建外科雜志. 2014(11)
[3]骨質疏松性椎體壓縮骨折椎體成形術后繼發(fā)骨折原因分析[J]. 秦德安,宋潔富,魏杰,邵晉康.  中國骨傷. 2014(09)
[4]椎體成形術中椎體骨密度對骨水泥彌散體積的影響[J]. 張亮,高梁斌,李健,王簕,張志,尹飚,楊波.  中國脊柱脊髓雜志. 2011(11)
[5]經皮椎體成形術要不要繼續(xù)開展下去?[J]. 鄭召民,海涌,池永龍.  中國脊柱脊髓雜志. 2010(06)



本文編號：3100797