發(fā)布時間：2021-03-15 16:23

　　研究背景慢性骨髓炎主要由金葡球菌引起,其中以耐藥金葡球菌居多,是骨科常見疾病,盡管當前的外科手術(shù)技術(shù)不斷改進及抗生素藥物不斷更新,但是慢性骨髓炎的治療對骨科醫(yī)生來說,相當棘手,給患者帶來了極大的心理及經(jīng)濟負擔。由于病灶局部血運的嚴重破壞,通過口服或靜脈長期應用抗生素,血液很難將抗生素攜帶到感染局部,達不到有效的殺菌濃度,使得感染殘留,復發(fā)率較高,而且增加了機體重要器官損害的毒副作用及耐藥性的產(chǎn)生。在慢性骨髓炎病灶清除時常留下不同程度的骨缺損,若缺損過大,將影響骨干的力學強度及穩(wěn)定性,這需要植骨促進骨缺損的愈合,恢復骨干的穩(wěn)定性。盡管采取了徹底的清創(chuàng)術(shù),但是在骨缺損局部仍殘留一定數(shù)量的細菌,當有植入物時,殘留的病原菌將大量繁殖,導致植骨失敗。因此,用于治療慢性骨髓炎的骨植入填充材料,必須既能根除感染局部殘留的細菌,又能填充支撐及重建骨缺損,是治愈慢性骨髓炎關(guān)鍵。上世紀七、八十年代Buchholz、Wahlig、Klemm等先后報道了用慶大霉素聯(lián)合骨水泥在治療骨感染中取得顯著療效,局部應用抗生素極大引起人們的關(guān)注。局部載藥緩釋系統(tǒng)直接向病變局部穩(wěn)定、持續(xù)地釋放抗生素,不需要血液將抗生素運送... 

【文章來源】：重慶醫(yī)科大學重慶市

【文章頁數(shù)】：120 頁

【學位級別】：博士

【部分圖文】：

圖１－６?Ｓ種材料與大腸桿茵共同培養(yǎng)５ｈ電鏡掃描，第一排Ｘ５００，第二排Ｘ１５００；?Ａ，Ｄ—??未載茹Ｂ，?Ｅ—載載ＲＩＰｗｔ２％；?Ｃ，?Ｆ—載載ＲＩＰｗｔ４％

ｉｍＨ?■■■■■?ｃ：?ＶＨＢＰ??■■ｍ??ＷＢＫＫＳＯＢＢＢｍ??圖１－６?Ｓ種材料與大腸桿茵共同培養(yǎng)５ｈ電鏡掃描，第一排Ｘ５００，第二排Ｘ１５００；?Ａ，Ｄ—??未載茹Ｂ，?Ｅ—載載ＲＩＰｗｔ２％；?Ｃ，?Ｆ—載載ＲＩＰｗｔ４％。Ｓ種材料上細茜生長情況明顯不同。??Ｆｉｇｌ－６?ＡＴＣＣ２５９２２?ｗａｓ?ｃｕｌｔｉｖａ化ｄ?ｗｈｈ?化ｒｅｅ?ｋｉｎｄｓ?ｏｆ?ｍａｔｅｒｉａｌｓ?ｆｏｒ?５?ｈ?（化ｅ?ｆｉｒｓｔ?ｒｏｗｘ５００，??化ｅ?ｓｅｃｏｎｄ?ｒｏｗｘｌ５００）．Ａ，?Ｄ—ｎｏ?ｄｒｕｇ－ｌｏａｄｅｄ；?Ｂ，?Ｅ—ＲＩＰ－ｌｏａｄｅｄ?２％；?Ｃ，?Ｆ—ＲＩＰ－ｌｏａｄｅｄ??４％，Ｔｈｅ?ｂａｃｔｅｒｉａｌ?ｇｒｏｗｔｈ?ｗａｓ?ｃｌｅａｒｌｙ?ｄｉｆｆｅｒｅｎｔ?ｏｎ?ｔｈｅ?ｔｈｒｅｅ?ｔｙｐｅｓ?ｏｆ?ｍａｔｅｒｉａｌｓ．??３３??

Ｌ９２９細胞與Ｈ種材料的浸提液及空白對照（未加浸提液）共同培養(yǎng)４８ｈ，倒??置顯微鏡觀察（Ｘ?１００），細胞粘附良好，生長巧盛，胞膜完整，胞體呈梭巧及多??角形，核仁明顯，說明材料的細胞年物相容性良好（圖１－７）。培養(yǎng)７ｄ后，吸光??度值及不同時間點的ＭＴＴ増殖率實驗檢測，材料Ａ０、Ａ２毒性分級為０級，材料??Ａ１的毒性為１級，說明；Ｉ種材料對Ｌ９２９細胞均無明顯毒性作用（表１－３，圖１－８）。??按１ＳＯ１０９９３－５標準表明該材料均符合醫(yī)用材料生物安全要求，可用于包括人體在??內(nèi)的生物體的。??■■??ｍｍ??圖１－７?Ｌ９２９細胞與Ｈ種材料的浸提液及未加浸提液共同培養(yǎng)４８ｈ，倒置盈微鏡觀察（Ｘ１００）：??細胞生長良好，無明顯差異。Ａ—材料Ａ０組，Ｂ材料Ａ１組，Ｃ材料Ａ２組，Ｄ—空白姐。??Ｆｉｇｌ－７?Ｌ９２９?ｃｅｌｌ?ｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎ?化ｇｅＵｉｅｒ?ｗｈｈ?Ｕｉｒｅｅ?ｋｉｎｄｓ?ｏｆ?ｍａｔｅｒｉａｌ?ｏｆ?ｌｅａｃｈｉｎｇ?ｓｏｌｕｔｉｏｎ?ａｎｄ??ｗｉｔｈｏｕｔ?ｌｅａｃｈｉｎｇ?ｓｏｌｕｔｉｏｎ?ｆｏｒ?４８ｈ，?ａｔ?ｉｎｖｅｒｔｅｄ?ｍｉｃｒｏｓｃｏｐｅ?（ＸｌＯＯ）?；?ｃｅｌｌ?ｇｒｏｗｔｈ?ｗａｓ?ｇｏｏｄ，?ｎｏ??ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ．?Ａ＿ｍａｔｅｒｉａｌ?ＡＯ?ｇｒｏｕｐ，Ｂ——ｍａｔｅｒｉａｌ?Ａ１，Ｃ——ｍａｔｅｒｉａｌ?Ａ２?ｇｒｏｕｐ，Ｄ—ｂｌａｎｋ?ｇｒｏｕｐ．??３４??

【參考文獻】：
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本文編號：3084464