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喙鎖韌帶重建治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位的生物力學(xué)實(shí)驗(yàn)和臨床研究

發(fā)布時(shí)間:2021-03-06 09:00
  目的:通過對(duì)正常尸體標(biāo)本肩鎖關(guān)節(jié)骨性和韌帶結(jié)構(gòu)的解剖研究及生物力學(xué)測(cè)試,了解肩鎖關(guān)節(jié)相關(guān)韌帶對(duì)肩鎖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的作用,為肩鎖關(guān)節(jié)脫位的臨床治療提供解剖學(xué)和生物力學(xué)基礎(chǔ)。同時(shí)對(duì)治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位的多種內(nèi)固定進(jìn)行生物力學(xué)研究,測(cè)試新型錨-袢內(nèi)固定系統(tǒng)治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位的生物力學(xué)穩(wěn)定性,為臨床治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位提供新方法。方法:觀察12個(gè)肩關(guān)節(jié)喙鎖韌帶(斜方韌帶、錐形韌帶)的起止點(diǎn)分布、外觀形態(tài)及附著區(qū)。測(cè)量錐形韌帶和斜方韌帶鎖骨附著區(qū)冠狀位及矢狀位的長(zhǎng)度、夾角、最外側(cè)點(diǎn)到鎖骨遠(yuǎn)端的距離。隨后將12件完整的肩關(guān)節(jié)標(biāo)本隨機(jī)分為A、B、C、D四組,每組3件標(biāo)本。A組保留肩鎖韌帶;B組保留喙鎖韌帶;C組保留斜方韌帶;D組保留錐形韌帶。使用自制的固定夾具和拉伸連接裝置將肩關(guān)節(jié)固定在力學(xué)試驗(yàn)機(jī)上,以100mm/min的載荷速度對(duì)標(biāo)本韌帶在垂直方向進(jìn)行破壞性的靜態(tài)拉伸力學(xué)測(cè)定,通過與生物力學(xué)試驗(yàn)機(jī)相連接的計(jì)算機(jī)記錄并描畫載荷-位移曲線,記錄各組韌帶的斷裂強(qiáng)度。再分別使用四種不同內(nèi)固定材料復(fù)位、固定肩鎖關(guān)節(jié)。A組為3.5mm鎖骨鉤鎖定加壓鋼板;B組為5mm軟組織帶線錨釘;C組為10mm Endobutton鋼板;... 

【文章來源】:西安醫(yī)學(xué)院陜西省

【文章頁數(shù)】:42 頁

【學(xué)位級(jí)別】:碩士

【文章目錄】:
摘要
abstract
1 前言
    1.1 國內(nèi)外研究現(xiàn)狀
        1.1.1 肩鎖關(guān)節(jié)脫位流行病學(xué)
        1.1.2 肩鎖關(guān)節(jié)脫位分型
        1.1.3 肩鎖關(guān)節(jié)解剖學(xué)特點(diǎn)
        1.1.4 肩鎖關(guān)節(jié)生物力學(xué)和運(yùn)動(dòng)
        1.1.5 肩鎖關(guān)節(jié)脫位的治療
    1.2 研究目的與意義
        1.2.1 研究目的
        1.2.2 研究意義
2 喙鎖韌帶重建治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位的生物力學(xué)試驗(yàn)和臨床研究
    2.1 引言
    2.2 資料與方法
        2.2.1 標(biāo)本材料與制作
        2.2.2 實(shí)驗(yàn)材料及設(shè)備
        2.2.3 實(shí)驗(yàn)方法
        2.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
    2.3 結(jié)果
        2.3.1 肩鎖關(guān)節(jié)周圍韌帶解剖測(cè)量結(jié)果
        2.3.2 肩鎖關(guān)節(jié)各組韌帶生物力學(xué)試驗(yàn)結(jié)果
        2.3.3 各內(nèi)固定組生物力學(xué)試驗(yàn)結(jié)果及內(nèi)固定失效原因
    2.4 討論
        2.4.1 肩鎖關(guān)節(jié)解剖
        2.4.2 肩鎖關(guān)節(jié)各組韌帶生物力學(xué)
        2.4.3 不同內(nèi)固定材料治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位的生物力學(xué)
    2.5 結(jié)論與展望
致謝
參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果


【參考文獻(xiàn)】:
期刊論文
[1]喙肩韌帶移位聯(lián)合鎖骨鉤鋼板治療8例Rockwood Ⅲ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位[J]. 于洋,孫建華.  中國矯形外科雜志. 2016(22)
[2]自體及同種異體肌腱重建喙鎖韌帶結(jié)合鉤鋼板固定治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位的療效比較[J]. 印飛,孫振中,韋旭明,劉學(xué)光,周明,莊胤,宋升.  中國修復(fù)重建外科雜志. 2016(05)
[3]雙Endobutton鋼板技術(shù)治療重度肩鎖關(guān)節(jié)脫位[J]. 施軍凱,李軍,徐杏榮,江舜利,李春輝.  中國矯形外科雜志. 2015(20)
[4]鎖骨鉤鋼板治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位及鎖骨遠(yuǎn)端骨折的并發(fā)癥分析[J]. 王旭東,劉國華,孫怡,王寶勝,喬光英.  江蘇醫(yī)藥. 2014(18)
[5]應(yīng)用錨釘治療RockwoodⅢ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位臨床療效觀察[J]. 王鵬飛,魏星,莊巖,李忠,張堃.  中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2013(03)
[6]肩鎖韌帶解剖重建及鎖骨鉤板固定治療肩鎖關(guān)節(jié)脫位[J]. 張衛(wèi)平,張壯岱,劉長(zhǎng)安,康強(qiáng)軍,野戰(zhàn)濤.  河北醫(yī)藥. 2011(23)
[7]帶線骨錨釘治療TossyⅢ型肩鎖關(guān)節(jié)脫位[J]. 趙斌修,王坤正,陳曉亮,王春生.  中國修復(fù)重建外科雜志. 2011(10)
[8]肩鎖關(guān)節(jié)韌帶功能解剖和生物力學(xué)研究[J]. 于鵬,宋展昭,孫培峰,陳君,徐鵬,趙金柱,鞠萍.  臨床醫(yī)學(xué)工程. 2011(02)
[9]肩鎖關(guān)節(jié)脫位的治療進(jìn)展[J]. 管東輝.  中國中醫(yī)骨傷科雜志. 2009(02)
[10]肩鎖關(guān)節(jié)脫位的治療[J]. 李連銘.  海南醫(yī)學(xué). 2008(01)

碩士論文
[1]肩鎖關(guān)節(jié)脫位的流行病學(xué)分析及其治療[D]. 秦士吉.河北醫(yī)科大學(xué) 2011
[2]正常國人活體肩鎖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)研究[D]. 張海參.福建中醫(yī)學(xué)院 2008



本文編號(hào):3066809

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