目的1.收集門(mén)脈高壓患者的CT數(shù)據(jù),使用三維可視化技術(shù)構(gòu)建門(mén)脈系統(tǒng)的三維診治模型。2.根據(jù)三維重建結(jié)果判定門(mén)脈高壓的嚴(yán)重程度,了解血管變異情況,制定個(gè)體化方案及指導(dǎo)手術(shù)入路。3.研究三維可視化技術(shù)在門(mén)脈高壓手術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值。方法收集2017年1月至2018年1月我院行腹腔鏡脾切除術(shù)加賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)（Laparoscopic Splenectomy plus Pericardial Devascularization,LSPD）的97例患者資料,根據(jù)患者術(shù)前是否使用三維可視化技術(shù)對(duì)門(mén)靜脈系統(tǒng)進(jìn)行三維重建,將患者分為重建組和非重建組,兩組患者數(shù)量分別為41例,56例。采用回顧性分析,分別比較兩組患者的臨床數(shù)據(jù),包括術(shù)前資料,如:性別、年齡、病因、Child-pugh分級(jí)等;手術(shù)相關(guān)資料,如:手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、術(shù)后住院時(shí)間、術(shù)后并發(fā)癥等;以及術(shù)后患者隨訪(fǎng)資料。收集兩組數(shù)據(jù)后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,對(duì)于計(jì)數(shù)資料,我們使用均值表示;對(duì)于計(jì)量資料,我們使用χ²檢驗(yàn)或Fisher精確檢驗(yàn)分析兩組之間的相關(guān)性;對(duì)于等級(jí)資料,我們使用Mann-Whitney U檢驗(yàn)。使用統(tǒng)計(jì)分析軟件... 

【文章來(lái)源】：華中科技大學(xué)湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：45 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

金手指貫穿胰尾后隧道b.箭頭所指為脾蒂上緣間隙c.金手指貫穿脾蒂后隧道，并帶線(xiàn)結(jié)扎脾蒂d.分離“胃蒂”上緣間隙e.Endo-GIA一步離斷“胃蒂”組織f.

圖 1. 腹部穿刺孔的分布 圖 2. 腹部薄層 CT 及 CTV 圖像:清楚地顯示門(mén)脈系統(tǒng)及腹膜后血管a bcd e f圖 3. a. 金手指貫穿胰尾后隧道 b. 箭頭所指為脾蒂上緣間隙 c. 金手指貫穿脾蒂后隧道，并帶線(xiàn)結(jié)扎脾蒂 d. 分離“胃蒂”上緣間隙 e. Endo-GIA 一步離斷“胃蒂”組織 f.食管下段徹底斷流后的高度圖 4. abcd 四張內(nèi)鏡圖片顯示了術(shù)前

圖 1. 腹部穿刺孔的分布 圖 2. 腹部薄層 CT 及 CTV 圖像:清楚地顯示門(mén)脈系統(tǒng)及腹膜后血管a bcd e f圖 3. a. 金手指貫穿胰尾后隧道 b. 箭頭所指為脾蒂上緣間隙 c. 金手指貫穿脾蒂后隧道，并帶線(xiàn)結(jié)扎脾蒂 d. 分離“胃蒂”上緣間隙 e. Endo-GIA 一步離斷“胃蒂”組織 f.食管下段徹底斷流后的高度圖 4. abcd 四張內(nèi)鏡圖片顯示了術(shù)前

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]三維可視化技術(shù)在肝細(xì)胞癌切除術(shù)中的應(yīng)用及展望[J]. 權(quán)冰,李鎮(zhèn)利,韓駿,邢昊,楊田.  中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子雜志. 2019(01)
[2]三維可視化技術(shù)輔助解剖性肝切除術(shù)的應(yīng)用體會(huì)[J]. 李留崢,王峻峰,徐雷升,俸家偉,王志萍,高學(xué)昌,龔國(guó)茶,于杰.  肝膽胰外科雜志. 2019(01)
[3]術(shù)前三維重建輔助并存血管變異的腹腔鏡肝癌切除術(shù)[J]. 吳柯,李靖,尤楠,谷慧英,王梁,王崢,朱毅楠,李洪艷,鄭璐.  中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志. 2018(12)
[4]膽囊癌三維可視化診治專(zhuān)家共識(shí)（2018版）[J]. 王堅(jiān),閆加艷,方馳華.  中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2018(12)
[5]腹膜后腫瘤三維可視化精準(zhǔn)診治專(zhuān)家共識(shí)（2018版）[J]. 李文崗,蘇昭杰,魯朝敏,方馳華.  中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2018(12)
[6]三維可視化技術(shù)指導(dǎo)肝段切除聯(lián)合膽道硬鏡在復(fù)雜肝膽管結(jié)石治療中的應(yīng)用[J]. 張化玉.  中國(guó)普通外科雜志. 2018(06)
[7]胰頭癌三維可視化精準(zhǔn)診治專(zhuān)家共識(shí)[J]. 趙玉沛,方馳華,張?zhí)?項(xiàng)楠.  浙江醫(yī)學(xué). 2018(02)
[8]三維可視化技術(shù)在膽總管囊性擴(kuò)張術(shù)前規(guī)劃中的應(yīng)用[J]. 張亞?wèn)|,史光軍.  臨床普外科電子雜志. 2018(01)
[9]三維重建及3D打印技術(shù)在腹膜后腫瘤術(shù)前評(píng)估中應(yīng)用研究[J]. 蘇昭杰,李文崗,陳福真,李鳳鳴,肖林峰,黃軍利,王博亮.  中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2017(01)
[10]三維可視引導(dǎo)下經(jīng)3D腹腔鏡膽道硬鏡靶向碎石治療肝膽管結(jié)石36例臨床分析[J]. 方馳華,蔡偉,莫志康,黃文杰,范應(yīng)方,楊劍,項(xiàng)楠,曾寧.  中國(guó)實(shí)用外科雜志. 2016(03)

博士論文
[1]改良腹腔鏡下脾臟切除及賁門(mén)周?chē)茈x斷術(shù)在門(mén)靜脈高壓癥中的臨床應(yīng)用研究[D]. 王文靜.華中科技大學(xué) 2015

碩士論文
[1]三維可視化技術(shù)指導(dǎo)膽道硬鏡靶向碎石治療肝膽管結(jié)石[D]. 劉文瑛.南方醫(yī)科大學(xué) 2014



本文編號(hào)：3023936