發(fā)布時間：2021-02-05 21:30

　　目的觀察手法復位聯(lián)合分階段骨水泥注射椎體成形術（Percutaneous Vertebroplasty,PVP）治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折（Osteoporotic Vertebral Compression Fracture,OVCF）的臨床療效、實用性、安全性。方法選取2019年2月至2019年8月期間于我院脊柱外科符合納入標準和排除標準的60例OVCF患者,根據(jù)隨機數(shù)字表法,按照手術時間先后順序編號分為對照組和實驗組均各30例。實驗組為手法復位聯(lián)合分階段推注PVP術治療,對照組為手法復位聯(lián)合PVP術治療。總共隨訪時間為期6個月,治療前及術后第1天、3月和6月分別采用疼痛視覺模擬評分法（Visual Analogue Scales,VAS）評估患者腰痛情況、Oswestry功能障礙指數(shù)（Oswestry Disability Index,ODI）評分評估患者的生活質(zhì)量改善情況,傷椎后凸Cobb角、椎體前緣、中間高度、傷椎壓縮率、復位率評估椎體復位情況。通過門診、住院等方式隨訪采集以上評分量表分值并記錄。結果本研究共納入患者60例,隨訪時間為6個月,所有患者均完成隨訪。其中實驗組男性... 

【文章來源】：福建中醫(yī)藥大學福建省

【文章頁數(shù)】：74 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

手術前后VAS評分比較

福建中醫(yī)藥大學碩士學位論文14表4兩組患者治療前后ODI指數(shù)比較(xs）（單位：%）組別術前術后第1天術后3月術后6月F值P值實驗組76.157.3623.185.68*22.135.40*19.155.88*#599.5410.000對照組77.106.9725.045.04*22.954.88*20.825.91*#665.7580.000P值0.6070.1870.5400.278注：F時間=899.438P=0.000<0.01F隨訪時間*組別=2.672P=0.056>0.05F組別=1.284P=0.262>0.05；*實驗組或?qū)φ战M術后四個隨訪點與術前對比P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義；#實驗組或?qū)φ战M術后3個月、術后6個月與術后1天對比P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。圖2手術前后ODI指數(shù)比較2.3傷椎前緣高度情況對比實驗組術前、術后1天、術后3月、術后6月前緣高度分別為18.813.98、24.113.90、23.783.90、23.603.89，術后1天、3月、6月與術前傷椎前緣高度差值分別為5.311.66、4.961.70、4.791.73，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；術后1天與術后3月、6月傷椎前緣高度差值分別為0.350.09、0.510.15，差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。對照組術前、術后1天、術后3月、術后6月前緣高度分別為19.073.74、21.663.87、21.093.91、19.693.81，術后1天、3月與術前傷椎前緣高度差值分別為2.591.01、2.021.00，差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.01)；術后6月與術前傷椎前緣高度差值

手法復位聯(lián)合分階段骨水泥注射椎體成形術治療骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折的臨床療效觀察15為0.620.32，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；術后1天與術后3月傷椎前緣高度差值為0.570.31，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，術后1天與術后6月傷椎前緣高度差值為1.970.75，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組傷椎前緣高度術前無明顯差異，兩組傷椎前緣高度組間交叉對比，差異有統(tǒng)計學意義(F組別=4.951P=0.030<0.05)。術后同時間段兩組間傷椎前緣高度對比，差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。說明兩種手術方案術后第1天較能顯著恢復傷椎前緣高度，但實驗組恢復程度較對照組明顯。末次隨訪實驗組高度高于對照組且較術前有差異，而對照組末次隨訪高度較術前無明顯差異(P>0.05)，對照組高度丟失更顯著（見表5）。表5兩組患者治療前后傷椎前緣高度比較(xs)（單位：mm）注：F時間=242.674P=0.000<0.01F隨訪時間*組別=92.161P=0.000<0.01F組別=4.951P=0.030<0.05；*實驗組或?qū)φ战M術后四個隨訪點與術前對比P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義；#實驗組或?qū)φ战M術后3個月、術后6個月與術后1天對比P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。圖3手術前后前緣高度比較組別術前術后第1天術后3月術后6月F值P值實驗組18.813.9824.113.90*23.783.90*23.603.89*12.3990.000對照組19.073.7421.663.87*21.093.91*19.693.81#2.8860.039P值0.7980.0170.0100.000

【參考文獻】：
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本文編號：3019611