目的:本研究旨在探討吻合血管的游離腓骨移植合并內(nèi)固定術(shù)治療股骨頸骨折不連的遠期療效及預后因素。方法:在這次研究中,我們對2001年1月至2013年1月間在我院接受了吻合血管的游離腓骨移植合并內(nèi)固定術(shù)的股骨頸骨折骨不連患者長期隨訪結(jié)果進行了分析。在此次研究中,手術(shù)失敗的標準被定義為患者接受了全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)或Harris髖關(guān)節(jié)功能評分<80。本次研究分析了患者的人口統(tǒng)計學資料、術(shù)前股骨頸短縮率（pre-NSR）、內(nèi)固定方法和術(shù)后影像學參數(shù),包括術(shù)后股骨頸短縮率（post-NSR）、頸干角（NSA）和髖關(guān)節(jié)功能。結(jié)果:在這次研究中,患者的平均隨訪時間為9.8±3.5年（5¹7年）,手術(shù)成功率為76.5%（75/98）。成功組與失敗組在年齡、固定方法、初次固定與翻修手術(shù)間隔、術(shù)后頸干角（NSA）等方面無顯著性差異。研究發(fā)現(xiàn),成功組的股骨頸短縮率（post-NSR）相較失敗組明顯更高,術(shù)前股骨頸短縮率（pre-NSR）77.8%對62.4%,P<0.001;術(shù)后股骨頸短縮率（post-NSR）87.6%對78.4%,P=0.001。受試者曲線（ROC）分析顯示,... 

【文章來源】：上海交通大學上海市 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：75 頁

【學位級別】：博士

【文章目錄】：
摘要
abstract
第一章 緒論
    1.1 概述
    1.2 文獻綜述
        1.2.1 全髖關(guān)節(jié)置換治療股骨頸骨折骨不連
        1.2.2 轉(zhuǎn)子間接骨治療股骨頸骨折骨不連
        1.2.3 自體骨移植治療股骨頸骨折骨不連
        1.2.4 非吻合血管的腓骨治療股骨頸骨折骨不連
        1.2.5 帶血管的髂骨移植治療股骨頸骨折骨不連
        1.2.6 肌瓣治療股骨頸骨折骨不連
    1.3 本課題的研究目標與內(nèi)容
第二章 實驗方法
    2.1 實驗設(shè)計
    2.2 納入與排除標準
        2.2.1 納入標準
        2.2.2 納入分析的標準
        2.2.3 排除標準
        2.2.4 排除分析標準
        2.2.5 終點事件
    2.3 手術(shù)過程
        2.3.1 帶血管的腓骨的切取過程
        2.3.2 腓骨的預處理過程
        2.3.3 髖部手術(shù)過程
    2.4 預后評價
    2.5 統(tǒng)計分析
第三章 實驗結(jié)果
    3.1 一般信息
    3.2 患者年齡
    3.3 術(shù)后頸干角（NSA）
    3.4 內(nèi)固定方式的選擇
    3.5 術(shù)前和術(shù)后的股骨頸短縮率（NSR）
    3.6 股骨頭壞死
    3.7 供區(qū)并發(fā)癥
第四章 討論
第五章 結(jié)論
參考文獻
附錄
致謝
學術(shù)論文和科研成果



本文編號：2995711