發(fā)布時(shí)間：2021-01-16 16:17

　　目的分析舌狀蒂在垂直瘢痕乳房縮小術(shù)中的應(yīng)用效果。方法對(duì)2016-2018年29例58側(cè)乳房肥大患者進(jìn)行乳房縮小術(shù),設(shè)計(jì)舌狀蒂,舌狀蒂區(qū)域除預(yù)留乳暈外,均去除表皮,切開形成左右兩側(cè)皮瓣,乳頭乳暈垂直向上折疊縫合于新乳頭位置,去除多余乳腺組織后固定舌狀蒂下極,然后將舌狀蒂包埋進(jìn)兩側(cè)皮瓣進(jìn)行縫合。對(duì)比患者術(shù)前、術(shù)后癥狀、乳房參數(shù)、生活質(zhì)量、抑郁焦慮情況,并評(píng)測(cè)術(shù)后并發(fā)癥和患者滿意度情況。結(jié)果1.統(tǒng)計(jì)資料顯示,患者術(shù)前主訴癥狀最常見的癥狀是沉重感、活動(dòng)受限、頸背酸痛感、外觀不良和墜脹。2.術(shù)后乳房肥大及下垂癥狀均得到明顯矯正、乳房疼痛等相關(guān)臨床癥狀均得到較大程度改善。術(shù)后乳房參數(shù)左鎖乳線、右鎖乳線、左胸乳線、右胸乳線和過(guò)乳頭胸圍值明顯降低（均P<0.05）。3.總并發(fā)癥的發(fā)生率12.07%（7側(cè)乳房）,其中出現(xiàn)傷口愈合延遲患者1例、乳房疼痛患者2例、乳暈增大患者1例、瘢痕增生患者1例、乳房下垂患者1例和脂肪液化患者1例。4.患者滿意度總體評(píng)價(jià)非常滿意的概率為24.10%,基本滿意的概率為69.00%,不滿意的概率僅為6.9%,無(wú)非常不滿意的患者。其中對(duì)癥狀改善的滿意度最高19（65.52... 

【文章來(lái)源】：鄭州大學(xué)河南省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：46 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)前設(shè)計(jì)簡(jiǎn)圖

充足，又能使整個(gè)乳房看起來(lái)挺拔、健康[19]。④乳頭的固定：將乳頭乳暈向上推移一定距離，按照正上方、正下方、正左側(cè)、正右側(cè)的位置固定下來(lái)，此時(shí)觀察乳房整體效果，如果比例協(xié)調(diào)，就可以將舌狀蒂固定在胸肌筋膜上，這樣不僅可以確保乳房高挺，還能保持乳房的動(dòng)感。⑤縫合切口：將乳房下皺襞部分的皮下脂肪去除，同時(shí)將皮瓣剪薄，增加皮膚回縮性。乳房?jī)?nèi)外側(cè)腔隙分別配置一根負(fù)壓引流管并由1號(hào)絲線固定下來(lái)；另外，1號(hào)絲線縫合皮下組織；0號(hào)線縫合皮膚；5-0縫合乳暈部位切口；各類切口縫合完畢后，用繃帶包扎切口。圖2術(shù)中圖片，注：a切開皮膚，b去除過(guò)多腺體和脂肪，c將乳頭乳暈向上折疊縫合。

13圖3哺乳后乳房肥大伴下垂患者注：a術(shù)前正位，b術(shù)前斜位，c術(shù)前側(cè)位，d術(shù)后1年正位，e術(shù)后1年斜位，f術(shù)后1年側(cè)位。患者，女性，21歲，表現(xiàn)為青春期乳房肥大伴乳頭內(nèi)陷。治療過(guò)程中進(jìn)行全麻下舌狀蒂垂直瘢痕乳房縮小術(shù)，術(shù)后隨訪1年，乳頭乳暈感覺(jué)功能良好，未見明顯乳房繼發(fā)下垂，效果滿意（圖4）。圖4青春期乳房肥大伴乳頭內(nèi)陷患者注：a術(shù)前正位，b術(shù)前斜位，c術(shù)前側(cè)位，d術(shù)后1月正位，e術(shù)后1月斜位，f術(shù)后1月側(cè)位。患者，女性，32歲。系雙側(cè)乳房下垂且兩側(cè)不對(duì)稱患者。治療過(guò)程中進(jìn)行全麻下舌狀蒂垂直瘢痕乳房縮小術(shù)，術(shù)后隨訪1年，乳頭乳暈感覺(jué)功能良好，未見明顯乳房繼發(fā)下垂，效果滿意（圖5）。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]復(fù)合組織下蒂法乳房縮小成形術(shù)18例臨床分析[D]. 馬娟.新疆醫(yī)科大學(xué) 2010



本文編號(hào)：2981133