發(fā)布時間：2021-01-09 14:15

　　目的:利用基于胸部CT數據的計算流體動力學仿真成像技術（CT based-computational fluid dynamics,CFD）評估胸腔鏡下單肺葉切除術（Lobectomy under VATS）患者支氣管樹結構與功能改變,及其與術后咳嗽及呼吸困難評分之間的相關性,旨在探討影響單肺葉切除術后患者呼吸道癥狀的可能原因與機制。方法:收集2017年10月-2019年1月于大連大學附屬中山醫(yī)院胸外科因“肺癌”采用VATS行右肺上葉或左肺上葉單肺葉切除術患者60例（左肺上葉30例,右肺上葉30例,男性18例,女性42例,平均年齡61.22±6.51歲）。所有受試者術前2周內及術后3個月、6個月均行胸部CT平掃,并應用基于CT數據的CFD對術后的支氣管樹結構及流體動力學重構,分別測量左肺上葉切除術3個時間段（術前2周內及術后3個月、6個月）的氣管與左主支氣管夾角（簡稱A_L）、左肺下葉支氣管截面積（簡稱S_L）,右肺上葉切除術3個時間段的氣管與右肺中間干支氣管夾角（簡稱A1_R）、右肺中葉支氣管與右肺中間段支氣管夾角（簡稱A2... 

【文章來源】：大連醫(yī)科大學遼寧省

【文章頁數】：53 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖1支氣管樹角度、橫截面積及流體動力學參數測量流程圖（左肺上葉切除為例）

大連醫(yī)科大學碩士學位論文 支氣管樹功能參數分析支氣管樹各功能參數采用 Mimics 醫(yī)學影像三維重建軟件分析（Materialirp, Belgium），利用 Mimics 17.0 的 Airway Segmentation 功能從 CT 圖像中快取氣管樹并建立 3D 模型，將 3D 模型以 STL 格式輸出。然后，利用杰魔軟Geomagic）對支氣管樹進行剪枝操作，降低 3D 支氣管樹模型的復雜度，并利lid Works 逆向工程軟件將模型從 STL 格式轉化為 X_T 實體格式。最后，將支樹模型的實體文件導入到 Ansys 軟件進行計算流體力學的仿真分析，詳見圖 2 3。.

圖 3 右肺上葉切除術支氣管樹的角度測量示意圖（第一行）、壁面壓力（第二行）及空氣流速（第三行）云圖（a 為術前，b 為術后 3 個月，c 為術后 6 個月）術前 A1_R：132.65 度，術后 3 個月 A1_R：147.71 度，術后 6 個月 A1_R：131.92 度；術前 A2_R：132.11 度，術后 3 個月 A2_R：113.03 度，術后 6 個月 A2_R：113.19 度；術前平均WP_R：2.4926Pa，術后3個月平均WP_R：4.5792Pa，術后6個月平均WP_R：5.2047Pa術前平均 Vel_R：1.3996m/s，術后 3 個月 Vel_R：1.7121m/s，術后 6 個月 Vel_R：1.4492m/s4．呼吸道癥狀評價方法4.1 咳嗽采用《中文版萊斯特咳嗽問卷量表（LCQ-MC）》[16]對所有患者呼吸道的咳嗽癥狀進行評估，該量表包括生理、心理及社會三個方面的評價指標，共 19 道題，每道題 7 個選項（選項自左至右為 1 至 7 分，分數越高則表示咳嗽程度越輕）。各維度得分由各維度題目分值取平均分（1～7 分），總分為三個維度平均得分之和（3～21 分）。所有患者均分別于手術前 2 周內，手術后 3 個月、6 個月完成上述

【參考文獻】：
期刊論文
[1]肺術后咳嗽評估——中文版萊斯特咳嗽量表的應用價值[J]. 徐志華,林嶸嘉,車國衛(wèi),王明銘,戢艷麗,李鵬飛,楊梅.  中國肺癌雜志. 2017(06)



本文編號：2966810