目的:探討急性ST段抬高性心肌梗死（STEMI）行冠狀動脈旁路移植術(shù)（CABG）臨床效果與相關(guān)熱點問題方法:回顧性分析青島市市立醫(yī)院心臟外科2009年1月至2015年1月行CABG手術(shù)206例臨床資料與結(jié)果;STEMI后急診/緊迫性手術(shù)30例（A組）,包括心源性休克15例,合并機械并發(fā)癥4例,難治性缺血9例,STEMI發(fā)生后6小時內(nèi)2例;穩(wěn)定的STEMI患者急性心肌梗死1周后30天內(nèi)CABG 66例（B組）;隨機選擇同期需擇期行CABG手術(shù)非心梗患者110例（C組）;比較三組患者的一般臨床資料、冠狀動脈造影血管病變情況,觀察死亡率、移植血管數(shù)、使用主動脈內(nèi)球囊反搏（IABP）、ICU住院時間以及并發(fā)癥情況等。術(shù)后隨訪24個月。結(jié)果:移植血管1⁵支,平均移植血管（2.82±0.89）支,應(yīng)用乳內(nèi)動脈197支（95.63%）,三組在移植血管數(shù)目上無統(tǒng)計學差異;術(shù)后30天內(nèi)206例患者總死亡11例,死亡率5.34%,死因為循環(huán)衰竭、多器官功能衰竭、腎功能衰竭等。其中A組死亡7例（23.3%）,B組死亡2例（3.03%）,C組死亡2例（1.82%）;在死亡率、術(shù)后并發(fā)癥（... 

【文章來源】：青島大學山東省

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
材料與方法
    1.1 研究對象
    1.2 入選標準
    1.3 排除標準
    1.4 偏倚控制
    1.5 觀察指標
    1.6 手術(shù)方法
        1.6.1 術(shù)前準備
        1.6.2 麻醉操作
        1.6.3 移植材料的獲取
        1.6.4 術(shù)中吻合方法
    1.7 統(tǒng)計學方法
結(jié)果
    2.1 術(shù)前一般臨床資料比較：
    2.2 術(shù)前病變冠狀動脈支數(shù)比較
    2.3 兩組患者組間術(shù)中比較情況
    2.4 ICU住院天數(shù)及術(shù)后30天內(nèi)的死亡的比較
    2.5 術(shù)后住院期間并發(fā)癥比較
    2.6 24個月終點不良事件比較
討論
    3.1 急性心肌梗死概述
    3.2 手術(shù)方式的探討
    3.3 手術(shù)時機探討
    3.4 IABP應(yīng)用時機探討
結(jié)論
參考文獻
綜述
    綜述參考文獻
攻讀學位期間的研究成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南[J].   中華心血管病雜志. 2015 (05)
[2]關(guān)注冠狀動脈旁路移植術(shù)相關(guān)的心肌梗死[J]. 王朝暉,蘇冠華.  臨床心血管病雜志. 2013(07)
[3]冠脈支架置入術(shù)與冠脈搭橋術(shù)治療嚴重冠心病的對比研究——SYNTAX研究[J]. 柴仁杰,張斌.  循證醫(yī)學. 2009(06)
[4]體外膜肺氧合支持治療在成人終末期心臟病中的臨床應(yīng)用[J]. 龍村,胡盛壽,劉晉萍,孫寒松,黑飛龍,高國棟,宋云虎.  中國胸心血管外科臨床雜志. 2007(05)



本文編號：2955336