目的:為了進(jìn)一步深入研究和發(fā)展推廣腹腔鏡手術(shù)技術(shù),探討外科醫(yī)師如何盡快掌握腹腔鏡下門靜脈切除重建手術(shù)。方法:分析2016年9月至2018年3月由同一組醫(yī)師完成的40例腹腔鏡下門靜脈切除重建手術(shù)實(shí)驗(yàn),根據(jù)手術(shù)先后完成順序分為A、B、C、D 4組,每組10例,比較各組手術(shù)時(shí)間、術(shù)中并發(fā)癥、術(shù)后吻合口質(zhì)量的差異。結(jié)果:成功完成40例腹腔鏡下門靜脈切除重建手術(shù)實(shí)驗(yàn)。4組手術(shù)在手術(shù)時(shí)間、手術(shù)并發(fā)癥、吻合口質(zhì)量方面有可比性。A、B組手術(shù)時(shí)間分別為(55.5±5.6)min和(47.1±3.3)min明顯長于C組(38.5±2.4)min及D組(36.1±2.2)min(P<0.05)。術(shù)中實(shí)驗(yàn)豬的死亡率由A組的90%(9/10)和B組的70%(7/10)下降到C組20%(2/10)及D組0%(0/10)(P<0.05)。在血管吻合口質(zhì)量比較中,雖然A組與B組、B組與C組及C組與D組之間有逐漸變好的趨勢,但是差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。D組與A組和B組相比呈明顯提高(P<0.05)。平均手術(shù)頻數(shù)約為2.3例/月。結(jié)論:在腹腔鏡技術(shù)條件及設(shè)備成熟的醫(yī)療中心,腹腔鏡下門靜脈... 

【文章來源】：寧波大學(xué)浙江省

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
abstract
引言
1 材料與方法
    1.1 實(shí)驗(yàn)組成和設(shè)備
    1.2 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)
    1.3 血管吻合方法
    1.4 手術(shù)組成員
    1.5 評價(jià)指標(biāo)
    1.6 分析方法和統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
2 結(jié)果
    2.1 手術(shù)時(shí)間比較
    2.2 術(shù)中并發(fā)癥比較
    2.3 吻合口評分比較
3 討論
    3.1 腹腔鏡下門靜脈切除重建技術(shù)的臨床應(yīng)用
        3.1.1 肝門部膽管癌
        3.1.2 膽囊癌
        3.1.3 胰腺癌
        3.1.4 原發(fā)性肝癌
        3.1.5 門靜脈瘤
    3.2 動(dòng)物手術(shù)實(shí)驗(yàn)的體會(huì)
4 不足與改進(jìn)
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
附錄A 中英文縮略詞
附錄B 綜述
    參考文獻(xiàn)
在學(xué)研究成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)單中心233例臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J]. 金巍巍,徐曉武,牟一平,周育成,張人超,嚴(yán)加費(fèi),周家瑜,黃超杰,魯超.  中華外科雜志. 2017 (05)
[2]胰十二指腸切除術(shù)現(xiàn)狀與展望[J]. 趙玉沛.  中國實(shí)用外科雜志. 2016(08)
[3]Laparoscopic pancreaticoduodenectomy: a descriptive and comparative review[J]. Justin Merkow,Alessandro Paniccia,Barish H.Edil.  Chinese Journal of Cancer Research. 2015(04)
[4]中晚期膽囊癌的外科治療策略:附17例報(bào)告[J]. 徐慶祥,吳亞夫,施曉雷,王亮,朱衛(wèi),丁義濤.  中華肝膽外科雜志. 2011 (02)
[5]腹腔鏡在肝門部膽管癌切除術(shù)中的應(yīng)用[J]. 許軍,王知非,劉昶,關(guān)英輝.  中華腔鏡外科雜志(電子版). 2010(03)
[6]人與豬肝門靜脈生物力學(xué)特性的比較研究[J]. 王配軍,李文春,孫萬群,張興華,張一飛,黃鐵柱.  中國臨床解剖學(xué)雜志. 2004(01)
[7]腹腔鏡胰十二指腸切除治療十二指腸乳頭癌一例報(bào)告[J]. 盧榜裕,陸文奇,蔡小勇,韋遠(yuǎn)新,姜海行.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2003(03)
[8]腹腔鏡治療肝門膽管癌三例[J]. 李建軍,盧榜裕,蔡小勇,黃玉斌,黃飛,靳小建,晏益核.  中華外科雜志. 2013 (05)



本文編號：2920732