發(fā)布時(shí)間：2020-12-11 21:55

　　目的:研究目標(biāo)導(dǎo)向液體治療（goal-directed fluid therapy,GDFT）對(duì)口腔頜面部腫瘤手術(shù)患者術(shù)中腦氧飽和度及術(shù)后早期認(rèn)知功能的影響。方法:選擇行擇期口腔頜面部腫瘤手術(shù)患者（年齡35-80歲）45例,隨機(jī)分成2組,常規(guī)輸液組（對(duì)照組,n=22）和GDFT組（實(shí)驗(yàn)組,n=23）。對(duì)照組采用2014年中華醫(yī)學(xué)麻醉學(xué)分會(huì)制定的《麻醉手術(shù)期間液體治療專(zhuān)家共識(shí)（2014）》行常規(guī)補(bǔ)液方案;實(shí)驗(yàn)組采用以每搏量變異度（stroke volume variation,SVV）指導(dǎo)的目標(biāo)導(dǎo)向液體治療。分別于術(shù)前1天（D₁）、術(shù)后3天（D₂）、術(shù)后7天（D₃）對(duì)患者進(jìn)行蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）評(píng)分,并分別于術(shù)前1天（T₁）、手術(shù)結(jié)束后30分鐘（T₂）、術(shù)后1天（T₃）、術(shù)后2天（T₄）檢測(cè)血清IL-6、S100β、NSE含量。記錄所有患者誘導(dǎo)后15 min（H

【文章來(lái)源】：福建醫(yī)科大學(xué)福建省

【文章頁(yè)數(shù)】：44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖3兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)MoCA評(píng)分

血清 NSE 含量基本一致（F=3.312,P=0.078），T2時(shí)間點(diǎn)達(dá)到峰值，之后組別與時(shí)間之間未發(fā)現(xiàn)存在交互作用（F=0.194,P=0.900）。見(jiàn)表 5、6 及表 5 兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)血清 IL-6，S100β，NSE 含量( x+s,n=（注：實(shí)驗(yàn)組：目標(biāo)導(dǎo)向液體治療組；對(duì)照組：常規(guī)補(bǔ)液組；T1：術(shù)前 1 天；T2：T3：術(shù)后 1 天;T4：術(shù)后 2 天）指標(biāo) 分組 T1T2T3IL-6(pg/ml)實(shí)驗(yàn)組 9.64±1.37 16.61±2.39 14.17±1.37 對(duì)照組 9.84±1.29 19.69±1.66 16.40±1.02 S100β(pg/ml)實(shí)驗(yàn)組 98.17±7.79 144.80±8.30 184.26±20.78 1對(duì)照組 98.63±6.12 173.77±13.10 259.30±41.04 1NSE(ng/ml)實(shí)驗(yàn)組 9.79±0.80 19.58±1.28 13.68±1.42 對(duì)照組 9.71±0.83 20.49±1.03 14.09±1.69

S100β，NSE 指標(biāo)重復(fù)測(cè)量方差分析結(jié)果（注：實(shí)驗(yàn)組：目標(biāo)導(dǎo)向液體治療組；對(duì)照組：常規(guī)補(bǔ)液組；T1：術(shù)前 1 天；T2：術(shù)T3：術(shù)后 1 天;T4：術(shù)后 2 天）指標(biāo)時(shí)間 組別 時(shí)間*F 值 P 值 F 值 P 值 F 值 IL-6(pg/ml) 406.044 0.000 39.512 0.000 13.697 S100β(pg/ml) 427.104 0.000 57.568 0.000 26.239 NSE(ng/ml) 3.312 0.078 0.063 0.804 0.194

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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