目的:探討不同類型復(fù)蘇液及不同復(fù)蘇方式對創(chuàng)傷失血性休克大鼠早期液體復(fù)蘇后血清中白細(xì)胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影響。方法:選擇健康成年雄性清潔級SD大鼠80只(體質(zhì)量均為250~320 g,年齡均為10~14周齡之間),采用摸球法將大鼠隨機(jī)分為5組:休克對照組、乳酸鈉林格液限制性復(fù)蘇組(晶體限制性復(fù)蘇組)、羥乙基淀粉(盈源)限制性復(fù)蘇組(膠體限制性復(fù)蘇組)、濃氯化鈉(7.5%氯化鈉液)限制性復(fù)蘇組(濃氯化鈉限制性復(fù)蘇組)及羥乙基淀粉(盈源)非限制性復(fù)蘇組(膠體非限制性復(fù)蘇組),每組16只大鼠。實(shí)驗(yàn)采用Capone等人設(shè)計(jì)的大鼠失血性休克模型。休克對照組及各實(shí)驗(yàn)組實(shí)驗(yàn)大鼠均于稱重后行戊巴比妥鈉腹腔注射麻醉,后行左側(cè)頸動脈置管,右側(cè)股動脈置管,連接測壓儀穩(wěn)定10分鐘之后開始記錄數(shù)值。動物模型采用股骨創(chuàng)傷骨折并放血法,休克對照組不進(jìn)行任何藥物復(fù)蘇,達(dá)到休克狀態(tài)后維持1h后自然死亡;其余各實(shí)驗(yàn)組大鼠分別于4個時間點(diǎn)采血后處死大鼠:各組受試大鼠創(chuàng)傷失血性休克狀態(tài)維持1 h后開始復(fù)蘇,分別于成功復(fù)蘇后第2、6、12及24 h時麻醉并抽取腹主動脈血清,然后分別處死大鼠,終止實(shí)驗(yàn)。采用固相夾心酶聯(lián)免疫吸附法試劑盒,分別檢測各組大鼠血清中IL-8及TNF-α的含量。結(jié)果:1.休克對照組各實(shí)驗(yàn)大鼠相繼于維持休克狀態(tài)1 h后,20-50min之內(nèi)死亡,其腹主動脈血清IL-8及TNF-α含量均高于相應(yīng)實(shí)驗(yàn)組對應(yīng)指標(biāo),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.創(chuàng)傷失血性休克大鼠經(jīng)過不同處理方式,在復(fù)蘇后第6 h時,各限制性復(fù)蘇組(晶體限制性復(fù)蘇組、膠體限制性復(fù)蘇組、濃氯化鈉限制性復(fù)蘇組)大鼠血清中IL-8及TNF-α含量較同組復(fù)蘇后第2 h時的相應(yīng)指標(biāo)均明顯升高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),且均達(dá)最高峰值,然后數(shù)值均開始下降。隨著休克復(fù)蘇后時間的延長,至復(fù)蘇后第12 h時,各限制性復(fù)蘇組(晶體限制性復(fù)蘇組、膠體限制性復(fù)蘇組、濃氯化鈉限制性復(fù)蘇組)大鼠血清中IL-8及TNF-α含量繼續(xù)呈下降趨勢,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.非限制性復(fù)蘇組各時相點(diǎn)大鼠血清中IL-8及TNF-α含量均明顯高于各限制性復(fù)蘇組(晶體限制性復(fù)蘇組、膠體限制性復(fù)蘇組、濃氯化鈉限制性復(fù)蘇組)相應(yīng)時相點(diǎn)對應(yīng)的指標(biāo),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);4.晶體限制性復(fù)蘇組各時相點(diǎn)大鼠血清中IL-8及TNF-α含量均明顯低于其他2種復(fù)蘇液限制性復(fù)蘇組(膠體限制性復(fù)蘇組、濃氯化鈉限制性復(fù)蘇組)各時相點(diǎn)對應(yīng)的指標(biāo),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.本研究的初步研究結(jié)果表明,在創(chuàng)傷失血性休克大鼠的液體復(fù)蘇過程中,各種限制性液體復(fù)蘇方式對大鼠休克狀態(tài)的恢復(fù)要明顯優(yōu)于非限制性液體復(fù)蘇方式;2.晶體限制性復(fù)蘇液相比膠體及濃氯化鈉兩種限制性復(fù)蘇液能更有效地抑制大鼠血清中IL-8和TNF-α的釋放。
【學(xué)位單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R641
【文章目錄】：
摘要
Abstract
英文縮略語
1 前言
2 材料與方法
    2.1 主要試劑和儀器
        2.1.1 主要試劑
        2.1.2 主要儀器
        2.1.3 主要耗材
    2.2 方法
        2.2.1 實(shí)驗(yàn)動物
        2.2.2 實(shí)驗(yàn)動物分組
        2.2.3 外科準(zhǔn)備
        2.2.4 動物模型的建立
        2.2.5 血清IL-8/TNF-α的測定方法
    2.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
3 結(jié)果
    3.1 不同復(fù)蘇方式在各組中大鼠在復(fù)蘇后不同時相時的血清中IL-8含量的比較
    3.2 不同復(fù)蘇方式在各組中大鼠在復(fù)蘇后不同時相時的血清中TNF-α含量的比較
4 討論
參考文獻(xiàn)
綜述 不同液體復(fù)蘇方式在創(chuàng)傷失血性休克早期治療中的應(yīng)用
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間取得的研究成果
致謝
個人簡歷

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2891104