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TAPP中疝囊處理方式的臨床病例對照研究

發(fā)布時間:2020-11-01 19:37
   目的探究腹股溝斜疝在腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前修補術(shù)中剝離與橫斷的臨床效果及術(shù)后并發(fā)癥。方法實驗分兩部分進行,第一部分統(tǒng)計分析濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2015年9月到2017年8月120例疝囊小于5cm的患者在行TAPP術(shù)治療過程中的術(shù)中出血量、手術(shù)時間、術(shù)后下床時間、術(shù)后住院時間、術(shù)后陰囊氣腫、血清腫、感染及術(shù)后復(fù)發(fā)機率。第二部分統(tǒng)計分析濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院2015年9月到2017年8月150例疝囊大于5cm的患者在行TAPP術(shù)治療過程中的術(shù)中出血量、手術(shù)時間、術(shù)后下床時間、術(shù)后住院時間、術(shù)后陰囊氣腫、血清腫、感染及術(shù)后復(fù)發(fā)機率。結(jié)果研究發(fā)現(xiàn)當疝囊小于5cm時,在術(shù)中出血量方面完整剝離疝囊(2.420±0.209)ml與橫斷疝囊(2.420±0.203)ml相比經(jīng)統(tǒng)計學(xué)t檢驗證實兩者無明顯差別,在手術(shù)時間方面完整剝離疝囊(33.160±2.983)min與橫斷疝囊(33.000±3.015)min相比經(jīng)統(tǒng)計學(xué)t檢驗證實兩者無明顯差別,在術(shù)后下床活動時間方面完整剝離疝囊(7.280±0.810)h與橫斷疝囊(7.060±0.597)h相比經(jīng)統(tǒng)計學(xué)t檢驗證實兩者無明顯差別,在術(shù)后住院天數(shù)上完整剝離疝囊(4.060±0.753)d與橫斷疝囊(3.960±0.785)d經(jīng)統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)t檢驗分析后發(fā)現(xiàn)兩者并無明顯差異,在術(shù)后陰囊氣腫、血清腫、切口感染、術(shù)后復(fù)發(fā)方面經(jīng)統(tǒng)計數(shù)學(xué)數(shù)據(jù)x2檢驗后發(fā)現(xiàn)兩者仍然差別不大。當疝囊大于5cm時橫斷組術(shù)中出血量平均為(2.418±0.206)ml,完整剝離組術(shù)中出血量平均為(4.644±0.444)ml,兩者之間(P0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義;橫斷組平均手術(shù)時間為(33.360±2.905)min,完整剝離組平均手術(shù)時間為(46.000±3.753)min,兩者之間(P0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義;橫斷組下床活動時間平均為(7.051 ±0.559)h,整剝離組下床活動時間平均為(7.379±0.850)h,兩者之間(P0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義;橫斷組術(shù)后平均住院時間為(4.000±0.756)d,完整剝離組術(shù)后平均住院時間為(4.070±0.757)d,兩者之間(P0.05)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。橫斷組術(shù)后陰囊氣腫的發(fā)生率2(2.6),完整剝離組術(shù)后陰囊氣腫的發(fā)生率為18(25),兩者之間(P0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義;橫斷組術(shù)后血清腫的發(fā)生率為1(1.3),完整剝離組術(shù)后血清腫的發(fā)生率為7(9.7),兩者之間(P0.05)差異有統(tǒng)計學(xué)意義;橫斷組術(shù)后切口感染的發(fā)生率為1(1.3),完整剝離組切口感染率為1(1.4),兩者之間(P0.05)差異無統(tǒng)計學(xué)意義;橫斷組術(shù)后復(fù)發(fā)率為2(2.6),完整剝離組術(shù)后復(fù)發(fā)率為1(1.4),兩者之間(P0.05)差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論本實驗證明完全剝離疝囊與橫斷疝囊均安全有效,具體選擇疝囊橫斷還是完整剝離需要具體情況具體分析,當疝囊小于5cm時建議完整剝離,對于疝囊大于5cm的腹股溝斜疝患者建議疝囊橫斷治療。
【學(xué)位單位】:濱州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位年份】:2018
【中圖分類】:R656.21
【文章目錄】:
中文摘要
Abstract
第一部分 TAPP術(shù)治療疝囊大小小于5cm的患者行疝囊完整剝離與疝囊橫斷的病例對照研究
    資料方法
    統(tǒng)計學(xué)方法
    結(jié)果
    討論
第二部分 TAPP術(shù)治療疝囊大小大于5cm的患者行疝囊完整剝離與疝囊橫斷的病例對研究
    資料與方法
    統(tǒng)計學(xué)方法
    結(jié)果
    討論
參考文獻
綜述
    參考文獻
致謝
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本文編號:2865995

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