研究目的:研究影響強(qiáng)直性脊柱炎合并髖關(guān)節(jié)融合患者行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后滿意度的影響因素。材料和方法:納入2001年1月-2016年6月間在吉林大學(xué)第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科接受治療的43例AS行THA的患者,其中合并髖關(guān)節(jié)融合患者23例,共40髖;非髖關(guān)節(jié)融合患者20例,共25髖。平均隨訪27個(gè)月。手術(shù)前分別應(yīng)用Harris評(píng)分(HSS)和Barthel評(píng)分評(píng)價(jià)患者的客觀和生活自理能力,手術(shù)后再次評(píng)定Harris評(píng)分和Barthel評(píng)分并計(jì)算二者的改善率。非髖關(guān)節(jié)融合與髖關(guān)節(jié)融合組的滿意度以The Self-Administered Patient Satisfaction Scale(SAPS)評(píng)定。記錄患者出現(xiàn)的并發(fā)癥。將髖關(guān)節(jié)融合組與非髖關(guān)節(jié)融合組的數(shù)據(jù)作比較,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:在所有接受隨訪的患者中,非融合組中的一名患者由于感染而進(jìn)行了翻修手術(shù),術(shù)后效果良好。3例患者術(shù)中植入股骨假體時(shí)出現(xiàn)了股骨劈裂,一例為非融合髖,兩例為融合髖,三例患者均用鋼絲捆扎固定。術(shù)后非髖關(guān)節(jié)融合組和髖關(guān)節(jié)融合組的Harris評(píng)分和Barthel評(píng)分均有了很大提高,非髖關(guān)節(jié)融合組與髖關(guān)節(jié)融合組相比,術(shù)前Harris評(píng)分(40.25 VS 54.13,P0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)后Harris評(píng)分(89.65 VS 92.43,P0.05)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,Harris評(píng)分改善率(1.81 VS 0.86,P0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)前Barthel評(píng)分(68.75VS 53.48,P0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,術(shù)后Barthel評(píng)分(96.25 VS 94.13,P0.05)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,Barthel評(píng)分改善率(0.46 VS 0.79,P0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,SAPS評(píng)分(90.94 VS 97.28,P0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:1.髖關(guān)節(jié)融合組患者滿意度評(píng)分較高,可見(jiàn)患者自理能力的改善是融合髖患者的滿意度高的決定性因素2.髖關(guān)節(jié)置換術(shù)使融合髖患者的自理能力大大提高,為一種有效的治療方案。
【學(xué)位單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R687.4
【部分圖文】：

圖 3.1.髖關(guān)節(jié)融合患者術(shù)前及術(shù)后 1 年 X 線片注：A 為髖關(guān)節(jié)融合患者術(shù)前 X 線片；B 髖關(guān)節(jié)融合患者術(shù)后 1 年 X 線片3.4 術(shù)后臨床評(píng)估所有患者平均隨訪時(shí)間為 27 個(gè)月。 臨床和自理能力評(píng)估在術(shù)后 6 周，3 個(gè)月，6 個(gè)月和 1 年時(shí)進(jìn)行，隨后每年或每半年進(jìn)行一次�；颊叩呐R床功能評(píng)分應(yīng)用 Harris 評(píng)分表評(píng)估，自理能力應(yīng)用 Baethel 評(píng)分表評(píng)估。術(shù)后通過(guò) TheSelf-Administered Patient Satisfaction Scale 評(píng)分評(píng)價(jià)患者術(shù)后滿意度。通過(guò)病例隨訪系統(tǒng)，可獲取患者術(shù)前評(píng)分資料以及患者術(shù)后 1 年時(shí)的 Harris 評(píng)分、Barthel 評(píng)分、滿意度評(píng)分，并計(jì)算術(shù)前術(shù)后 Harris 評(píng)分和 Barthel 評(píng)分的改善率�；颊逪arris評(píng)分的改善率為術(shù)后Harris評(píng)分增加的部分除以術(shù)前的Harris評(píng)分，見(jiàn)公式 3.1。Harris 評(píng)分改善率=（術(shù)后 1 年 Harris 評(píng)分分?jǐn)?shù)-術(shù)前 Harris 評(píng)分分?jǐn)?shù)）/
【參考文獻(xiàn)】

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