目的隨訪甲床撕脫情況對(duì)于拇手指脫套傷再植術(shù)后甲床成活的影響。探討甲床損傷對(duì)拇手指皮膚脫套傷的影響,豐富此類損傷修復(fù)治療經(jīng)驗(yàn)。方法統(tǒng)計(jì)分析我院自2009年2月至2015年7月,診斷為拇手指單指皮膚脫套傷,并接受脫套皮膚原位再植、再植脫套皮膚均成活的病例75例75指。根據(jù)患者術(shù)前甲床傷情,將病例分為甲床撕脫、甲床未撕脫2個(gè)組別,甲床撕脫組33例,甲床未撕脫組42例。2組病例術(shù)前一般資料(性別、年齡、傷指部位、傷指?jìng)?cè)別、受傷至手術(shù)時(shí)間)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后進(jìn)行隨訪,隨訪時(shí)間距接受脫套皮膚原位再植手術(shù)至少6月。重點(diǎn)隨訪甲床成活情況。利用SPSS19.0軟件對(duì)隨訪的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,其中計(jì)量資料的組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn),P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。分析兩組甲床壞死率之間有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)果75例患者再植的脫套皮膚均存活良好。隨訪時(shí)間為6~28個(gè)月(平均16.5月)。甲床撕脫組中,隨訪時(shí)間8~28個(gè)月(平均16.6月),甲床壞死10例,壞死率30.3%;甲床未撕脫組中,隨訪時(shí)間6~25個(gè)月(平均16.4月),甲床壞死5例,壞死率11.9%。2組在隨訪時(shí)間上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2組在甲床壞死率方面比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論拇手指單指皮膚脫套傷接受脫套皮膚原位再植術(shù)后,甲床撕脫組的術(shù)后甲床壞死率明顯高于甲床未撕脫組。甲床撕脫對(duì)脫套皮膚的術(shù)后存活情況無(wú)明顯影響。
【學(xué)位單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R658.2
【部分圖文】：

拇手指皮膚脫套傷術(shù)后甲床壞死情況的隨訪研究 典型案例典型病例典型病例1：患者女，39歲。機(jī)器滾軸碾壓傷致左中指皮膚脫套2小時(shí)，于2012年6月10日入急診，檢查：左中指遠(yuǎn)節(jié)以遠(yuǎn)皮膚軟組織呈脫套狀，甲床撕脫，與近端無(wú)連接。即刻在臂叢阻滯麻醉下行左中指清創(chuàng)，脫套皮膚再植，甲床修復(fù)術(shù)。術(shù)后撕脫甲床壞死。

拇手指皮膚脫套傷術(shù)后甲床壞死情況的隨訪研究 典型案例典型病例典型病例1：患者女，39歲。機(jī)器滾軸碾壓傷致左中指皮膚脫套2小時(shí)，于2012年6月10日入急診，檢查：左中指遠(yuǎn)節(jié)以遠(yuǎn)皮膚軟組織呈脫套狀，甲床撕脫，與近端無(wú)連接。即刻在臂叢阻滯麻醉下行左中指清創(chuàng)，脫套皮膚再植，甲床修復(fù)術(shù)。術(shù)后撕脫甲床壞死。

檢查：左中指遠(yuǎn)節(jié)以遠(yuǎn)皮膚軟組織呈脫套狀，甲床撕脫，與近端無(wú)連接。即刻在臂叢阻滯麻醉下行左中指清創(chuàng)，脫套皮膚再植，甲床修復(fù)術(shù)。術(shù)后撕脫甲床壞死。圖1-1術(shù)前左中指皮膚脫套照 圖1-2術(shù)前左中指皮膚脫套照
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2835233