【摘要】：背景:近年來,后交叉韌帶(posterior cruciate ligament,PCL)損傷的發(fā)生率逐漸增加,與車禍傷及頻繁的參加競技性體育活動有關。對于PCL解剖機制的進一步認識,臨床診斷技術的提高以及關節(jié)鏡設備和手術技術的進步,都使得術后取得了較為滿意的臨床效果。由于后交叉韌帶特殊的解剖結構,其較前交叉韌帶更為粗壯,以往單束重建PCL時常清除原始PCL股骨及脛骨殘端及周圍滑膜,以期獲得良好的手術視野及更準確的骨隧道定位點。隨著PCL重建技術的不斷發(fā)展,我們發(fā)現(xiàn)單純自體乆繩肌腱單束重建PCL難以充分恢復其獨特的解剖學結構,我們希望術后不僅要恢復PCL的生物穩(wěn)定性,更要恢復其本體感覺。PCL損傷后具有愈合潛能,有學者通過MRI研究表明即使損傷的PCL愈合后,仍存在松弛情況。殘留的PCL結構具有再血管化、保護本體感受器及膝關節(jié)穩(wěn)定機制的潛能。有學者對PCL進行保留殘端重建,取得了不錯的效果。本文的目的在于探討及分析關節(jié)鏡下保留殘端單束重建后交叉韌帶的技術及臨床療效,以期更好的服務于臨床。目的探討關節(jié)鏡下保留殘端單束重建后交叉韌帶(posterior cruciate ligament,PCL)的技術并觀察其療效。方法回顧性分析2014年1月至2015年6月25例PCL損傷患者在我科行關節(jié)鏡下保留殘端單束重建PCL。術前、術后采用Lysholm膝關節(jié)功能評分、國際膝關節(jié)文獻委員會膝關節(jié)評估表(International Knee Documentation Committee,IKDC)評分及Tegner運動功能評分,并于術后6個月左右復查患膝磁共振。結果術后隨訪6-24個月(平均15個月,15±4.76),患者早期術后未發(fā)生嚴重并發(fā)癥。患者膝關節(jié)Lysholm評分術前(57.2±5.5),術后(89.3±4.2);IKDC評分術前(51.1±6.7)分,術后(88.3±6.2)分;Tegner運動功能評分術前(2.5士0.8),術后(5.8±1.3),以上所有評分差異均具有統(tǒng)計學意義。結論關節(jié)鏡下保留殘端單束重建PCL是一種有效可行的手術方法,術后臨床效果良好,功能滿意。
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R687.4
【圖文】：

邐安褂醫(yī)科大學碩士學位論文邐逡逑置入雙股鋼絲并自前外側切口拉出。選擇Ｅｎｄｏｂｕｔｔｏｎ帶線鋼袢，自前外側切口將逡逑過線器插入ＰＣＬ股骨隧道，ＰＣＬ移植物套入帶線鋼袢環(huán)內，沿著外側入口將移植肌逡逑腱拉入股骨隧道內，確認位置后翻轉鋼板，將肌腱尾端牽引線套入鋼絲內，從關逡逑節(jié)內經(jīng)由脛骨隧道將移植物拉出，移植物兩端充滿股骨及脛骨隧道（圖ｌｂ）。伸膝逡逑位拉緊移植肌腱遠端，０－１２０°屈伸膝關節(jié)２０次，以X棿笠浦參镎帕Γ掛浦參镥義銑浞殖涮罟塹饋Ｇィ郟擔常

本文編號：2801309