【摘要】：目的:調查經陰道超聲引導下卵泡穿刺取卵術(TUGOR)術后惡心嘔吐的發(fā)生率;比較地塞米松、昂丹司瓊對其術后惡心嘔吐的預防效果。方法:321例擬行卵泡穿刺術患者,隨機分為3組:安慰劑組(P組,n=107)、地塞米松組(D組,n=107)、昂丹司瓊組(O組,n=107)。3組患者麻醉誘導均采用單次靜注丙泊酚(1.5mg/kg)+瑞芬太尼(1μg/kg),術中按需追加丙泊酚(0.5mg/kg)和瑞芬太尼(0.5μg/kg)。使用盲法分別給予三組患者2ml生理鹽水、5mg地塞米松+1ml生理鹽水、4mg昂丹司瓊。記錄患者有無吸煙、暈動病、術后惡心嘔吐史、取卵前日血漿雌二醇、絨毛膜促性腺激素水平。記錄術中丙泊酚用量、手術時長、取卵數目。術后2h、24h分別隨訪患者有無惡心嘔吐及其發(fā)生的時間、程度,以及有無使用補救藥物。結果:共303例患者納入統(tǒng)計學分析。三組患者年齡、身高、體重、手術時長、丙泊酚用量、取卵個數、術前激素水平均無統(tǒng)計學差異。在術后0-2h內,安慰劑組(n=106)共有15例患者發(fā)生PONV,地塞米松組(n=96)發(fā)生PONV共11例,昂丹司瓊組(n=101)發(fā)生PONV共13例;在術后2-24h區(qū)間內,三組患者的PONV發(fā)生人數分別為7例、6例和3例,三組患者PONV的發(fā)生在時間段和嚴重程度上無統(tǒng)計學差異(p0.05)。結論:地塞米松和昂丹司瓊并不能明顯降低卵泡穿刺術術后惡心嘔吐的發(fā)生率。雌激素水平和取卵數目對術后惡心嘔吐有影響。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R614
【圖文】：

圖 2.1 四種激素在不同月經周期的波動期對 PONV 的影響經周期不同階段對 PONV 的影響是有不同意見的onkavaara等人[5]把68名女性根據不同月經階段分

著至關重要的作用。Goodwin 等[29]對 57 名妊娠劇，與對照組相比，發(fā)生妊娠劇吐的孕婦血清內含有且惡心嘔吐的嚴重程度與血 hCG 濃度具有相關性研究認為高水平的 hCG 與妊娠嘔吐無相關關系[30]研究了除甲狀腺激素以外的內分泌激素的血漿濃嘔吐的關系，結果僅能證明 hCG 和雌激素對惡心[13]。經過近一個世紀的研究，到目前為止對于妊娠切病因以及 hCG 如何作用于嘔吐中樞尚不明確，危險因素共同作用的結果，但暫時缺乏結論性判斷

第 4 章 結果第 4 章 結果本研究共征詢 330 例患者，其中 9 人因不符合入組標準或拒絕參與而排除。三組患者中排除臨時更改手術或麻醉方案、信息不全、失訪等情況后，最終實施數據分析的共 303 例，其中安慰劑組 106 人，地塞米松組 96 人，昂丹司瓊組 101 人，如圖 4.1 所示。

【參考文獻】

相關期刊論文 前6條

1 陳醒;白文佩;;5-羥色胺受體與潮熱關系的研究進展[J];中華婦產科雜志;2014年05期

2 蘇仙;耿志宇;鄭義林;;多模式鎮(zhèn)吐措施對預防婦科腹腔鏡術后惡心嘔吐的療效觀察[J];中華醫(yī)學雜志;2013年01期

3 周時蓓;姜輝;譚志明;王華英;任玉蘭;;宮頸癌術后激素水平的改變與術后惡心及嘔吐的關系[J];中國癌癥雜志;2012年05期

4 杜明昆;口服避孕藥常見副反應[J];實用婦產科雜志;2001年06期

5 軒詩進;胡三元;陳波;張光永;;腹腔鏡膽囊切除術后惡心嘔吐相關多因素分析的研究[J];中國醫(yī)師雜志;2007年06期

6 張鴻;吳新民;;婦科手術術后患者惡心嘔吐的發(fā)生率及其影響因素[J];中華醫(yī)學雜志;2009年11期

本文編號：2783658