【摘要】：目的:探討以穿支血管為血管蒂的螺旋槳皮瓣修復(fù)四肢軟組織缺損的臨床療效。方法:2014年11月-2017年09月,四肢軟組織缺損的患者共收治24例,其中上肢軟組織缺損共8例,下肢軟組織缺損共16例。均采用穿支血管蒂螺旋槳皮瓣修復(fù),觀察皮瓣修復(fù)的臨床效果。術(shù)前進(jìn)行創(chuàng)面處理及多普勒定位皮瓣穿支血管,測(cè)量并標(biāo)記口徑及長(zhǎng)度較理想的穿支血管,以多普勒探測(cè)的穿支血管為旋轉(zhuǎn)點(diǎn),結(jié)合創(chuàng)面大小,設(shè)計(jì)穿支血管蒂螺旋槳皮瓣修復(fù)創(chuàng)面,觀察術(shù)中及術(shù)后情況。結(jié)果:術(shù)后供區(qū)直接縫合20例,游離植皮4例,術(shù)后有2例皮瓣遠(yuǎn)端表皮壞死,經(jīng)間斷拆線及換藥后愈合,其余皮瓣全部成活。所有患者均獲得隨訪,平均隨訪時(shí)間3-12月,所有患者恢復(fù)正常肢體運(yùn)動(dòng)功能。結(jié)論:以穿支供血的螺旋槳皮瓣修復(fù)創(chuàng)面操作相對(duì)簡(jiǎn)單,血供豐富,無需吻合血管,安全有效,成活率高,是一種修復(fù)四肢皮膚軟組織缺損合理的方法。彩色超聲多普勒檢查可以在術(shù)前準(zhǔn)確定位穿支血管的體表位置,縮短皮瓣切取時(shí)間,降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),保證了皮瓣切取的安全性。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R658
【圖文】：

創(chuàng)面內(nèi)可見肌腱等軟組織外露。二期應(yīng)用橈動(dòng)脈穿支血管蒂螺旋槳組織瓣來修復(fù)重建創(chuàng)面，組織瓣面積為3cm×6cm，術(shù)后皮瓣順利成活，3個(gè)月后第一次隨訪，皮瓣治療效果滿意。見圖1。典型病例二：患者，女性，48歲。重物撞擊致右足背部皮膚及軟組織缺損，創(chuàng)面中度感染，創(chuàng)面內(nèi)見骨及肌腱外露，經(jīng)過反復(fù)清創(chuàng)后創(chuàng)面感染得以控制。給予股前外側(cè)游離皮瓣修復(fù)右足背創(chuàng)面，右側(cè)大腿組織瓣轉(zhuǎn)移后創(chuàng)面無法直接閉合，創(chuàng)面大小為6cm×4cm，設(shè)計(jì)穿支血管蒂螺旋槳皮瓣來修復(fù)創(chuàng)面，皮瓣面積為7cm×5cm，術(shù)后皮瓣順利成活，2個(gè)月后獲得第一次隨訪

前外側(cè)游離皮瓣修復(fù)右足背創(chuàng)面，右側(cè)大腿組織瓣轉(zhuǎn)移后創(chuàng)面無法直接閉合，創(chuàng)面大小為6cm×4cm，設(shè)計(jì)穿支血管蒂螺旋槳皮瓣來修復(fù)創(chuàng)面，皮瓣面積為7cm×5cm，術(shù)后皮瓣順利成活，2個(gè)月后獲得第一次隨訪，見圖2。圖1 橈動(dòng)脈穿支螺旋槳皮瓣Fig.1 Radial artery perforator propeller flap

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 張浩;張曉東;庾東春;石磊;柴瑛;;應(yīng)用帶蒂皮瓣修復(fù)皮膚軟組織缺損[J];中華骨科雜志;2012年03期

2 于曉波;趙延勇;蔣海越;潘博;范飛;莊洪興;姬東碩;;額部擴(kuò)張皮瓣法半鼻再造術(shù)修復(fù)部分鼻缺損[J];中國(guó)美容醫(yī)學(xué);2011年09期

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本文編號(hào)：2780447