【摘要】：醫(yī)療費(fèi)用支出的不斷增加給醫(yī)療衛(wèi)生體系運(yùn)行帶來的資金負(fù)擔(dān)和給人民群眾帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不斷增大,各國都在加緊醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革步伐。在多項(xiàng)改革政策中,很多國家把醫(yī)療費(fèi)用支付方式的改革作為重點(diǎn)。國外的按病種付費(fèi)制度和預(yù)付制度已經(jīng)取得一定成效,我國也開始借鑒國外經(jīng)驗(yàn)結(jié)合國情逐步實(shí)施單病種付費(fèi)制度。目的：本研究對(duì)大連市某三甲醫(yī)院2009年1月至2013年11月的闌尾炎職工醫(yī)保患者的住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)、影響住院費(fèi)用的諸多因素進(jìn)行單因素和多因素分析,以及醫(yī)保費(fèi)用收支情況進(jìn)行分析。為控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長,提高衛(wèi)生資源的合理利用率提供依據(jù)；為進(jìn)一步實(shí)施正確有效的政府行為提供理論依據(jù)和實(shí)用手段,為醫(yī)院決策者制定具體的費(fèi)用控制措施,提供積極的參考依據(jù)。方法：通過文獻(xiàn)檢索,了解國內(nèi)外住院費(fèi)用控制的相關(guān)政策與住院費(fèi)用構(gòu)成情況,并歸納相關(guān)影響因素、控費(fèi)的主要措施；連續(xù)性變量通過均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等進(jìn)行一般描述性分析；分類變量采用頻次、構(gòu)成比等進(jìn)行描述性分析：相關(guān)性分析采用Pearson目關(guān)性檢驗(yàn)；差異性分析主要采用T檢驗(yàn)、方差分析。利用逐步線性回歸預(yù)測(cè)模型,建立病種的預(yù)測(cè)方程式,找出影響住院費(fèi)用的因素及相關(guān)影響因素的強(qiáng)度。結(jié)果：住院費(fèi)用五年來直線上升；治療費(fèi)、特治費(fèi)、診查費(fèi)的構(gòu)成比呈下降趨勢(shì)；檢查費(fèi)、血費(fèi)、材料費(fèi)、大檢費(fèi)、其他費(fèi)用構(gòu)成比呈上升趨勢(shì)；檢查費(fèi)和大檢費(fèi)上升趨勢(shì)明顯加快。影響闌尾炎患者住院費(fèi)用的主要因素按其作用強(qiáng)度依次為：是否輸血、住院天數(shù)、在職與退休情況、是否有大檢查、有無其他診斷；年齡、醫(yī)保類型、補(bǔ)充醫(yī)保情況、自負(fù)比例對(duì)住院費(fèi)用的影響不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。醫(yī)保支付費(fèi)用與患者自付費(fèi)用逐年上升；闌尾炎單病種醫(yī)保指標(biāo)制定過低。結(jié)論：要加強(qiáng)保險(xiǎn)精算,制定動(dòng)態(tài)合理的支付標(biāo)準(zhǔn)；加強(qiáng)醫(yī)院監(jiān)管,控制費(fèi)用不合理增長；加強(qiáng)政府責(zé)任,完善醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R656.8;R197.3

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 王士杰,張敬,溫登瑰,滿欣,劉慧;3757例惡性腫瘤患者住院費(fèi)用分析[J];中華醫(yī)院管理雜志;1999年10期

2 周海濱;熊靜帆;楊力;彭績(jī);劉小立;劉顏;樂新;任儀謙;;深圳市傷害患者住院費(fèi)用及影響因素分析[J];中國慢性病預(yù)防與控制;2007年06期

3 李善英;王金萍;王淑娟;;患者住院費(fèi)用明細(xì)在臨床中的應(yīng)用[J];中外醫(yī)療;2008年29期

4 婁振春;吳銳源;;3952例精神病患者住院費(fèi)用調(diào)查分析[J];衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究;2009年01期

5 李素文;李曼;王靜;章詩琪;曹袁媛;史濟(jì)洲;胡運(yùn)濤;;膽石病患者住院費(fèi)用的影響因素分析[J];安徽醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2009年04期

6 褚曉靜;陳玉強(qiáng);李愉;戴云潔;;5215例醫(yī)保惡性腫瘤患者住院費(fèi)用構(gòu)成分析及建議[J];中國衛(wèi)生質(zhì)量管理;2012年01期

7 鄭雙江;陳登菊;;膽囊切除患者住院費(fèi)用影響因素分析[J];醫(yī)學(xué)與社會(huì);2012年08期

8 吳定國;張春霞;彭立;;住院患者住院費(fèi)用增長的原因及對(duì)策[J];中國醫(yī)院藥學(xué)雜志;2012年21期

9 路光賢;江增強(qiáng);劉偉;鄭文貴;;急性單純性闌尾炎不同醫(yī)療保險(xiǎn)形式患者住院費(fèi)用分析[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2012年12期

10 張佳淇;王耀剛;;天津市某醫(yī)院2型糖尿病患者住院費(fèi)用結(jié)構(gòu)分析[J];中國慢性病預(yù)防與控制;2012年06期

相關(guān)會(huì)議論文 前9條

1 高華斌;王輝;;影響患者住院費(fèi)用的可控因素分析[A];中國醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)第16屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

2 沈燕萍;;我院近三年癌癥患者住院費(fèi)用統(tǒng)計(jì)分析[A];中國醫(yī)院協(xié)會(huì)病案管理專業(yè)委員會(huì)第16屆學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2007年

3 賀明娟;余學(xué)鋒;劉U喡

本文編號(hào)：2776745