【摘要】：目的探討UW液在大鼠斷肢再植術(shù)中的應(yīng)用效果,探求簡單易行的離體斷肢的理想保存方法。方法健康成年SD雄性大鼠120只,體質(zhì)量320～350g,按斷肢保存開始到再植術(shù)中血管吻合通暢的時間間隔,隨機(jī)分成12h、20h、28h和36h組,每組均設(shè)對照(n=15只)。即4個時間的實(shí)驗(yàn)組為B、D、F、H組,相應(yīng)時間的對照組為A、C、E、G組。4個對照組將離體斷肢放在4℃冰箱低溫保存;4個實(shí)驗(yàn)組將離體斷肢灌注UW液后置于4℃冰箱低溫保存。保存一定時間后行斷肢進(jìn)行再植手術(shù),術(shù)中股動、靜脈吻合后即刻行血管通暢情況檢測;術(shù)后觀察各組的斷肢再植成活率;斷肢再植術(shù)后第3天取脛后肌肉組織進(jìn)行病理學(xué)檢測,采用Image-pro Plus6.0的圖像分析軟件對拍攝照片的細(xì)胞面積進(jìn)行比較;在104的倍數(shù)下電鏡觀察骨骼肌組織的超微結(jié)構(gòu)變化。結(jié)果術(shù)中A、C、E對照組和B、D、F實(shí)驗(yàn)組股動、靜脈通暢率均為100%,G.、H兩組斷肢血管發(fā)生明顯改變,通暢率顯著下降,36h兩組再植術(shù)成活率均為0,術(shù)后實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用UW液灌注的離體斷肢在12h、20h和28h進(jìn)行斷肢再植的成活率均較對照組高(12h 93.33%vs 53.33%;20h 80%vs 40%,28h 53.33%vs 13.33%,P0.05),應(yīng)用UW液保存的骨骼肌組織水腫情況較對照組輕,細(xì)胞面積比例大(12h 69.49±8.57 vs 44.75±6.34 20h 56.34±7.73 vs 36.69±5.74 28h 45.76±8.23 vs 31.49±7.72),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。電鏡觀察發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的肌原纖維、間質(zhì)組織及線粒體等損傷較對照組輕。結(jié)論將器官保存液UW液和低溫保存結(jié)合在一起,可以妥善的保存離體斷肢,延長再植時限,爭取較好的肢體回植成活效果,UW液在臨床工作中處置離體斷肢時易于推廣使用。
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R658.1
【圖文】：

圖１拉出血管外膜（見圖１）逡逑

圖２適度修剪血管外膜（見圖２）逡逑

圖４縫上、下定點(diǎn)縫線（見圖４）逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2774926