急性跟腱斷裂傷跟腱形態(tài)學(xué)、組織學(xué)、免疫組化與超微結(jié)構(gòu)研究

發(fā)布時間：2020-07-26 17:20

【摘要】：目的:研究急性跟腱斷裂傷跟腱形態(tài)學(xué)、組織學(xué)、免疫組化與超微結(jié)構(gòu)變化,探討其在跟腱斷裂中的作用,為急性跟腱斷裂的預(yù)防、治療及康復(fù)提供理論依據(jù)。方法:正常組織取自志愿者以及開放性跟腱損傷患者;病例組織取自新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院顯微修復(fù)外科收治的急性閉合性跟腱斷裂患者,在患者知曉的前提下取其跟腱斷裂病變區(qū)距2cm處跟腱組織。所有取跟腱組織行常規(guī)石蠟切片,進(jìn)行HE染色觀察,Ⅰ型膠原纖維(CollagenⅠ)、Ⅲ型膠原纖維(CollagenⅢ)免疫組化染色。通過形態(tài)學(xué)、組織學(xué)及超微結(jié)構(gòu)變化來研究兩組之間的差異;運用免疫組化染色的方法研究CollagenⅠ、CollagenⅢ在兩組中的表達(dá)特征。結(jié)果:(1)急性跟腱斷裂傷跟腱形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生了不同程度的病理變化,主要表現(xiàn)為跟腱馬尾狀斷裂、排列紊亂、形態(tài)不規(guī)則,肌腱圍肥厚充血,與跟腱緊密粘連,跟腱組織不同程度的水腫,有的地方可見黃色脂肪樣變或被肉芽組織替代;(2)光鏡下觀察見:膠原纖維排列紊亂、松散、斷裂、部分區(qū)域卷曲,正常細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失、呈玻璃樣變性,脂肪組織浸潤較多見,毛細(xì)血管增生明顯,血管管徑大小不一等特點。(P0.05)兩組之間膠原纖維直徑無顯著性差異;(3)電鏡下觀察見:掃描電鏡下可見急性跟腱斷裂處距2cm以上部位膠原原纖維排列雜亂無序,纖維束間基質(zhì)成分丟失;透射電鏡下急性跟腱斷裂組組織橫切面見膠原原纖維排列松散,部分膠原原纖維腫脹,膠原原纖維粗細(xì)頗不一致,縱切面建膠原原纖維周期性橫紋帶模糊不清,一些成纖維細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)有基質(zhì)小泡等超微結(jié)構(gòu)特征。電鏡下正常跟腱組織膠原原纖維周長比急性閉合性跟腱斷裂傷膠原原纖維周長更長(P0.05),有統(tǒng)計學(xué)意義;(4)免疫組織化學(xué)實驗證實CollagenⅠ、CollagenⅢ在兩組跟腱組織中表達(dá)情況不一;結(jié)論:急性跟腱斷裂傷跟腱組織出現(xiàn)一系列的形態(tài)、組織學(xué)改變。尤其是Ⅰ型膠原纖維在跟腱組織中的比例及它的形態(tài)學(xué)改變對跟腱斷裂傷的發(fā)生和發(fā)展中起著重要作用。跟腱組織形態(tài)、組織學(xué)的改變及CollagenⅠ、CollagenⅢ表達(dá)的改變說明膠原纖維在急性跟腱斷裂的過程中扮演著重要的角色。
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R687.2
【圖文】：