【摘要】：目的:通過META分析探討腹腔鏡對比開放手術(shù)治療成人臍疝或臍旁疝的臨床效果。方法:檢索近20年發(fā)表在PubMed、Embase、Cochrane Library、中國知網(wǎng)、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫和萬方數(shù)據(jù)庫關(guān)于比較腹腔鏡和開放手術(shù)修復(fù)成人臍疝或臍旁疝臨床效果的文獻(xiàn),采用Newcastle Ottawa Quality Assessment Scale(NOS)和Cochrance偏倚風(fēng)險(xiǎn)評價(jià)表來評估文獻(xiàn)質(zhì)量,按納入標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn)提取目標(biāo)數(shù)據(jù),采用Review Manager 5.3軟件進(jìn)行meta分析。結(jié)果:共收集12篇文獻(xiàn)納入16688名患者進(jìn)行meta分析,分別研究了腹腔鏡和開放手術(shù)修復(fù)臍疝或臍旁疝的臨床效果,發(fā)現(xiàn)相對腔鏡組,開放組出現(xiàn)術(shù)后切口感染率高(OR=3.00,95%CI:1.79-5.05,I2=19%)、切口裂開多(OR=6.53,95%CI:1.56-27.29,I2=0%)、復(fù)發(fā)高(OR=4.26,95%CI:2.54-7.15,I2=26%)、住院時(shí)間長(WMD=35.68,95%CI:17.68-53.68,I2=99%)、手術(shù)時(shí)間短(WMD=-16.44,95%CI:-31.19--1.68,I2=100%)。開放組對比腔鏡組中出現(xiàn)術(shù)后血清腫(OR=0.75,95%CI:0.20-2.84;I2=81%)、血腫(OR=2.19,95%CI:0.46-10.46;I2=70%)的風(fēng)險(xiǎn)上無顯著差別。結(jié)論:在修復(fù)成人臍疝或臍旁疝,腹腔鏡具有減少切口感染率、降低術(shù)后切口裂開,復(fù)發(fā)低、住院時(shí)間短,但手術(shù)時(shí)間長于開放組,在術(shù)后出現(xiàn)血清腫、血腫的風(fēng)險(xiǎn)上兩組相當(dāng)。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R656.2
【圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

12圖 3 對兩篇文獻(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)偏移的判斷的偏移匯總圖Figure 3 Risk of bias summary and graph about each risk of bias item for these two literatures3.4 Meta 分析結(jié)果3.4.1 術(shù)后切口感染共有 11 篇文獻(xiàn)報(bào)道術(shù)后切口感染情況[15-25]，累計(jì)樣本量 2046 人（其中開放組 1253 人，腔鏡組 793 人）。由于 p㩳0.0001 且 I2=19％，說明各研究間異質(zhì)性小，故選用固定效應(yīng)模型進(jìn)行 Meta 分析。Meta 分析結(jié)果顯示兩組術(shù)后切口感染率之間有顯著性差異。開放組術(shù)后切口感染率高于腔鏡組（OR =3.00，95%CI：1.79-5.05，I2=19%）（圖 4）。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2764445