【摘要】：隨著我國(guó)現(xiàn)今社會(huì)人口分布偏向于老齡化,骨質(zhì)疏松已經(jīng)逐漸成為一個(gè)主要問題來影響中老年人的生活質(zhì)量及健康,進(jìn)一步的由骨質(zhì)疏松及其相關(guān)問題所產(chǎn)生的椎體壓縮骨折也極大的降低了老年人的預(yù)期壽命及生活質(zhì)量。早年間,骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(OVCF)大多數(shù)只能采取保守治療的方法,但因這類患者絕大多數(shù)都是老年女性,長(zhǎng)期臥床會(huì)導(dǎo)致老人心肺、胃腸功能下降,引起呼吸、泌尿系統(tǒng)的感染,甚至由于下肢深靜脈血栓的形成和脫落還可能導(dǎo)致肺栓塞的發(fā)生,更是威脅老年人的生命安全。由科學(xué)的飛速發(fā)展帶來的各種生物材料的出現(xiàn)和醫(yī)學(xué)的巨大進(jìn)步引起的治療方法的革命性變化,經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)為OVCF的治療吹響了新的號(hào)角,翻開了新的篇章,其以創(chuàng)傷小,病人痛苦少,快速有效緩解病人的疼痛等絕對(duì)優(yōu)勢(shì)迅速風(fēng)靡全世界,受到了廣大醫(yī)務(wù)工作者和病人的一致好評(píng),遂經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP)和相繼出現(xiàn)的經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)成為治療OVCF的首選方法。椎體成形術(shù)能迅速緩解病人疼痛的原因與其椎體注入骨水泥后,其生物力學(xué)的有效恢復(fù)密不可分。在現(xiàn)今的治療手段中,椎體注入骨水泥,通過檢測(cè)椎體的各方面指標(biāo)(如剛度和強(qiáng)度)來評(píng)價(jià)術(shù)后椎體的生物力學(xué)改變程度。經(jīng)過國(guó)內(nèi)外眾多專家的研究表明,生物力學(xué)的恢復(fù)受手術(shù)方式、骨水泥注入量、骨水泥分布形態(tài)、灌注材料及椎體骨密度的不同等影響。常見的椎體成形術(shù)的主要并發(fā)癥有骨水泥滲漏,就現(xiàn)在的分類標(biāo)準(zhǔn)來看,其滲漏的分類還沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),其中較嚴(yán)重的情況是骨水泥滲漏至椎管內(nèi),繼而引發(fā)的脊神經(jīng)或神經(jīng)根損傷,此類滲漏可產(chǎn)生嚴(yán)重的臨床癥狀(如偏癱等)。除了骨水泥滲漏外,椎體成形術(shù)的常見并發(fā)癥還包括肺栓塞、鄰近椎體骨折和傷椎再骨折等等,但相比骨水泥滲漏而言較為少見。椎體成形術(shù)中的骨水泥使用方法(注射方式、注入量和注入時(shí)骨水泥的粘度等)均不同程度的影響到術(shù)后骨水泥的滲漏。本文則總結(jié)了近些年國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者的廣泛研究結(jié)果,綜合闡述了不同因素對(duì)椎體成形術(shù)的生物力學(xué)及滲漏率的影響,為廣大臨床醫(yī)務(wù)工作者提供一定的理論依據(jù)和參考。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2763460