【摘要】：目的 :觀察存在椎動脈優(yōu)勢(一側(cè)直徑較對側(cè)大0.8mm以上)的下頸椎椎弓根的形態(tài)學(xué)特點(diǎn),探討其對椎弓根螺釘置釘?shù)挠绊�。方�?回顧性分析我科2016年1月1日~2017年7月1日因頸椎疾患行椎動脈CT造影(CT angiography,CTA)患者的影像學(xué)資料。在CT三維重建上測量椎動脈直徑(vertebral artery diameter,VAD),將存在椎動脈優(yōu)勢患者納入研究,VAD較大的一側(cè)為椎動脈優(yōu)勢側(cè),較小的一側(cè)分為椎動脈非優(yōu)勢側(cè)。共納入存在椎動脈優(yōu)勢患者68例。其中男42例,女26例,年齡12~81歲,平均56.3±13.0歲。在CT三維重建上測量C3~C6椎體雙側(cè)的以下參數(shù):VAD、椎弓根寬度(pedicle outer width,POW)、椎弓根外側(cè)壁到椎動脈內(nèi)側(cè)距離(lateral pedicle border to vertebral artery,LPVA)、橫突孔面積(area of transverse foramen,ATF),并計算:椎動脈橫截面積(area of vertebral artery,AVA)=π×(VAD/2)2;橫突孔占用率(occupation ratio of transverse foramen,ORTF)=AVA/ATF。比較優(yōu)勢側(cè)與非優(yōu)各參數(shù)的差異,分析與椎動脈優(yōu)勢的相關(guān)性;統(tǒng)計雙側(cè)POW4mm比例,并縱向比較優(yōu)勢側(cè)各椎體參數(shù)差異,判斷椎弓根螺釘置釘風(fēng)險。結(jié)果 :存在椎動脈優(yōu)勢患者中,左側(cè)優(yōu)勢占75%,右側(cè)優(yōu)勢占25%。VAD優(yōu)勢側(cè)平均為3.78±0.49mm,非優(yōu)勢側(cè)為2.29±0.53mm;POW優(yōu)勢側(cè)寬度為5.07±0.98mm,非優(yōu)勢側(cè)為5.46±0.94mm,LPVA優(yōu)勢側(cè)與非優(yōu)勢側(cè)分別為1.04±0.50mm和1.18±0.56mm,ATF優(yōu)勢側(cè)與非優(yōu)勢側(cè)分別為29.00±6.87mm2和20.41±5.40mm2,ORTF優(yōu)勢側(cè)與非優(yōu)勢側(cè)分別為(40.5±8.5)%和(22.6±8.9)%。優(yōu)勢側(cè)與非優(yōu)勢側(cè)相比,POW、LPVA及ATF、ORTF存在統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。POW4mm的比例優(yōu)勢側(cè)與非優(yōu)勢側(cè)分別為9.9%和4%。優(yōu)勢側(cè)縱向?qū)Ρ?各參數(shù)在C3、C4較小,C5、C6較大。結(jié)論:椎動脈優(yōu)勢側(cè)POW、LPVA小于非優(yōu)勢側(cè),POW4mm的比例及ORTF大于非優(yōu)勢側(cè),優(yōu)勢側(cè)椎弓根螺釘置釘風(fēng)險高于非優(yōu)勢側(cè)。

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本文編號：2740134