【摘要】：目的:回顧性分析采用組配式S-ROM假體真臼位全髖關節(jié)置換治療成人Crowe IV型髖關節(jié)發(fā)育不良的臨床療效及影像學結(jié)果。方法:選擇2007年3月至2017年2月在我科行THA的36例(41髖)CroweⅣ型DDH患者進行回顧性隨訪研究,所有病例均采用生物型組配式假體(S-ROM,Depuy)真臼位關節(jié)置換。對比術前術后的Harris評分、VAS評分評估臨床效果,通過術前術后的影像學資料來評估假體的位置、有無松動、骨溶解、截骨端和植骨的愈合情況。測量術后肢體長度的改變,記錄并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:所有患者均獲成功隨訪,平均隨訪51個月(12-131個月)。術后一年Harris評分從術前的36.56±9.59分提高到84.38±7.11分;VAS評分從術前的7.96±0.48分改善到0.58±0.82分;雙下肢肢體長度差異從術前的平均3.52±1.19cm下降到術后的平均0.71±0.93cm;上述差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。末次隨訪時影像學上所有假體位置良好,無松動。僅一例因嚴重的聚乙烯襯墊磨損出現(xiàn)髖臼和股骨大轉(zhuǎn)子處的骨溶解。截骨端愈合良好,X線上平均愈合時間為術后5.7個月(3-12個月)。隨訪期間無關節(jié)脫位及術后感染等重要并發(fā)癥發(fā)生,2例出現(xiàn)假體周圍骨折,4例出現(xiàn)小腿外側(cè)麻木,3例出現(xiàn)術后髕前疼痛。結(jié)論:1.組配式S-ROM假體真臼位關節(jié)置換治療Crowe IV型成人髖關節(jié)發(fā)育不良可以獲得比較滿意的臨床療效和影像學結(jié)果。2.應用S-ROM假體行全髖關節(jié)置換為術者提供術中操作應用靈活性與多選擇性的同時,手術操作過程較非組配型假體相對復雜,需要豐富的全髖關節(jié)置換經(jīng)驗作為保證。
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R687.4

【參考文獻】

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1 李亞民;陳云蘇;彭曉春;程萌旗;何文野;王加興;;成人單側(cè)髖關節(jié)發(fā)育不良Crowe分型與骨盆不對稱的相關性[J];中華骨科雜志;2014年12期

2 Goran Bicanic;Katarina Barbaric;Ivan Bohacek;Ana Aljinovic;Domagoj Delimar;;Current concept in dysplastic hip arthroplasty: Techniques for acetabular and femoral reconstruction[J];World Journal of Orthopedics;2014年04期

3 周建生;王志巖;官建中;吳敏;張長春;丁海;周新社;肖玉周;;成人髖關節(jié)發(fā)育不良髖臼解剖學特征及臨床意義[J];中華解剖與臨床雜志;2014年01期

4 陳凱;蔡俊豐;秦玉星;潘天明;袁鋒;;髖臼發(fā)育不良全髖關節(jié)置換術髖臼旋轉(zhuǎn)中心原位固定與上移的比較研究[J];中華關節(jié)外科雜志(電子版);2014年01期

5 齊小鵬;張元凱;李德強;李明;;全髖關節(jié)置換治療CroweⅣ型成人髖關節(jié)發(fā)育性不良[J];中國組織工程研究;2014年04期

6 程興旺;蘭平文;沈彬;劉展;張遠理;楊靜;周宗科;康鵬德;裴福興;;成人髖關節(jié)高位脫位全髖關節(jié)置換術后髖臼三維有限元分析[J];四川大學學報(醫(yī)學版);2013年05期

7 汪強;孫俊英;金曄;鄭鴻鳴;陳練;查國春;;S-ROM股骨柄假體的設計特征與初次全髖置換[J];中國組織工程研究;2012年17期

8 吳顯培;唐建東;秦漢興;趙國平;;應用S-ROM全髖關節(jié)置換術治療Crowe Ⅳ型髖臼發(fā)育不良[J];中華關節(jié)外科雜志(電子版);2010年03期

9 劉震寧;朱天岳;柴衛(wèi)兵;盧宏章;李軍;張道儉;;短頸直柄型股骨假體治療高位脫位型髖關節(jié)發(fā)育不良的臨床應用[J];中國矯形外科雜志;2010年05期

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1 李梁濤;Crowe IV型成人髖關節(jié)發(fā)育不良人工髖關節(jié)置換中轉(zhuǎn)子下斜行與橫行截骨術的有限元分析及臨床研究[D];吉林大學;2016年

本文編號：2735985