【摘要】：目的探討腰椎小關節(jié)形態(tài)影像學變化與退變性腰椎滑脫的相關性。方法回顧性分析2014年7月~2018年1月寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院脊柱骨科收治的40名僅L_(4/5)節(jié)段退變性滑脫患者為滑脫組(DLS組),其中女性32名,男性8名,年齡范圍46~76歲,平均年齡62.49歲;同期腰痛或腰腿痛無腰椎滑脫的患者作為對照組,其中女性29名,男性11名,年齡45~70歲,平均年齡57.36歲。2組患者患者年齡、性別相匹配,且均完善腰椎正側位X線片、腰椎CT及腰椎MRI檢查。腰椎CT三維重建下測量如下指標:兩組患者L_4椎體終板直徑、L_4椎體高度、L_(4/5)椎間高度,兩組患者L_(4/5)節(jié)段橫斷面、矢狀位、冠狀位腰椎小關節(jié)角,橫斷面腰椎小關節(jié)橫徑,矢狀位腰椎小關節(jié)矢狀徑;腰椎MRI測量如下指標:L_(4/5)節(jié)段橫斷面腰椎小關節(jié)關節(jié)面的曲度,計算曲度的比值。結果滑脫組與對照組患者年齡、性別、終板直徑、椎間高度及椎體高度等基線資料無明顯差異(P0.05)�；摻M、對照組L_(4/5)節(jié)段兩側橫斷面、矢狀位、冠狀位腰椎小關節(jié)角根據年齡段進行組內比較,差異不具有統(tǒng)計學意義(P0.05);滑脫組患者L_(4/5)節(jié)段兩側橫斷面、矢狀位腰椎小關節(jié)角均大于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩側冠狀位腰椎小關節(jié)角與對照組相比,差異不具有統(tǒng)計學意義(P0.05);滑脫組患者L_(4/5)節(jié)段橫斷面腰椎小關節(jié)曲度比大于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05);滑脫組患者L_(4/5)節(jié)段腰椎小關節(jié)橫徑、矢狀徑大于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論DLS患者滑脫節(jié)段橫斷面腰椎小關節(jié)角矢狀化是腰椎小關節(jié)退變過程中關節(jié)內應力不均和異常應力作用的結果,并可能是退變性腰椎滑脫的誘因,而矢狀位腰椎小關節(jié)角水平化是椎體滑脫產生的結果;DLS患者滑脫節(jié)段關節(jié)面匹配程度較低;DLS患者滑脫節(jié)段小關節(jié)面積增大。
【學位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3

【參考文獻】

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本文編號：2726845