本文關(guān)鍵詞：糖尿病對下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療近期療效影響的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:比較糖尿病患者與非糖尿病患者下肢動脈硬化閉塞癥(atherosclerosis obliterans,ASO)行腔內(nèi)治療的近期療效,探討糖尿病(diabetes mellitus,DM)對腔內(nèi)治療療效的影響。方法:1收集2012年1月至2014年12月于安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院血管外科因下肢動脈硬化閉塞癥行腔內(nèi)治療患者144例,根據(jù)有無糖尿病分成糖尿病組(52例,共56條肢體)和非糖尿病組(92例,共97條肢體)。每條手術(shù)治療的肢體作為單獨病例進行分析。2分別記錄2組患者的一般資料:臨床特點(clinical characteristics)、危險因素(relative risks)、合并癥(comorbidities)、病變部位(target lesions)。圍手術(shù)期觀察指標包括:技術(shù)成功率(technical success rate)、手術(shù)前后患肢踝肱指數(shù)(ankle-brachial index,ABI)變化。手術(shù)相關(guān)并發(fā)癥:穿刺點并發(fā)癥(出血、血腫、假性動脈瘤)、急性支架內(nèi)血栓形成、動脈栓塞、動脈破裂、血流限制性夾層形成和手術(shù)相關(guān)的死亡。3出院后第1、3個月及此后每3個月隨訪1次,1年后改為每年復(fù)查1次,隨訪觀察終點包括:臨床成功率(clinical success rate)、靜息痛緩解率(rest pain alleviating rate)、截肢率(amputation rate)、生存率(survival rate)。結(jié)果:1兩組患者基線資料的比較:糖尿病組患者的年齡、危險因素、合并癥、Rutherford 3、4、5、6級比例與非糖尿病組比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2兩組患者下肢血管病變部位的比較:糖尿病組脛前動脈(anterior tibial artery)、腓動脈(peroneal artery)病變比例高于非糖尿病組,乆動脈(popliteal artery)病變比例低于非糖尿病組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),股動脈(femoral artery)、脛后動脈(posterior tibial artery)病變比例與非糖尿病組患者比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3兩組患者圍手術(shù)期并發(fā)癥的比較:糖尿病組穿刺相關(guān)并發(fā)癥(出血、血腫、假性動脈瘤)、急性支架內(nèi)血栓形成、動脈栓塞、動脈破裂、血流限制性夾層、死亡發(fā)生率與非糖尿病組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4兩組患者PTA療效的比較:糖尿病組技術(shù)成功率、支架植入率、術(shù)后1年靜息痛緩解率、術(shù)后1年保肢率、術(shù)后1年生存率與非糖尿病組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),糖尿病組術(shù)后1年臨床成功率低于非糖尿病組,差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組內(nèi)手術(shù)前后踝肱指數(shù)變化差異均有顯著統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。糖尿病組術(shù)后1年截肢率為16.1%,其中膝上截肢1.8%,膝下截肢14.3%;非糖尿病術(shù)后1年截肢率為4.2%,其中膝上截肢2.1%,膝下截肢2.1%。糖尿病組膝下截肢率明顯高于非糖尿病組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1糖尿病患者下肢動脈硬化閉塞癥病變主要累及膝下動脈,以脛前動脈、腓動脈為主。2腔內(nèi)治療糖尿病與非糖尿病患者下肢動脈硬化閉塞癥安全性高,近期療效顯著,能迅速緩解靜息痛,可作為理想的治療方案。3糖尿病對下肢動脈硬化閉塞癥腔內(nèi)治療的1年保肢率、生存率、靜息痛緩解率無明顯影響,但明顯降低1年臨床成功率。
【關(guān)鍵詞】：動脈硬化 閉塞性 糖尿病 血管成形術(shù) 下肢
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R587.2;R654.4
【目錄】：

• 中、英文對照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-15
• 材料與方法15-18
• 結(jié)果18-22
• 討論22-29
• 結(jié)論29
• 本研究的不足及進一步的工作設(shè)想29-30
• 參考文獻30-35
• 附錄一 個人簡歷35-36
• 附錄二 致謝36-37
• 綜述37-45
• 參考文獻43-45

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