發(fā)布時(shí)間：2020-06-07 10:45

【摘要】：目的:評(píng)價(jià)改良STARR治療直腸前突的療效、安全性和臨床可操作性。方法:篩選河北省中醫(yī)院肛腸科收治的直腸前突型ODS女性患者112例;其中,行改良STARR手術(shù)治療的62例,作為觀察組,行STARR手術(shù)治療的50例,作為對(duì)照組。通過術(shù)中記錄,術(shù)后查房、換藥,出院后電話回訪或來醫(yī)院復(fù)診的方式獲得患者的臨床資料,包括手術(shù)時(shí)間、ODS評(píng)分、排糞造影結(jié)果、術(shù)后并發(fā)癥等。通過對(duì)這些臨床資料的整理和運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行分析,評(píng)價(jià)改良STARR。結(jié)果:1.術(shù)后排糞造影結(jié)果顯示,觀察組為4.50±0.67mm,對(duì)照組為6.10±1.71mm;經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,術(shù)后排糞造影結(jié)果的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.術(shù)后患者的ODS評(píng)分,觀察組為2.19±1.11分,對(duì)照組為2.72±1.29分,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,術(shù)后兩組的ODS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后6個(gè)月ODS評(píng)分,觀察組為2.11±1.16分,對(duì)照組為3.02±1.30分,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,術(shù)后兩組的ODS評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.觀察組顯效51例,有效11例,無效0例,顯效率為82.25%,對(duì)照組顯效33例,有效17例,無效0例,顯效率66.00%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,術(shù)后兩組的顯效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);術(shù)后6個(gè)月,觀察組顯效51例,有效11例,無效0例,顯效率為82.25%,對(duì)照組顯效30例,有效20例,無效0例,顯效率60.00%,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,術(shù)后6個(gè)月兩組的顯效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.觀察組手術(shù)用時(shí)為34.39±5.11min,對(duì)照組手術(shù)用時(shí)為30.36±3.25min,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組手術(shù)用時(shí)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.術(shù)后觀察組發(fā)生尿潴留10例,急便感30例,對(duì)照組中發(fā)生尿潴留者7例,急便感24例,兩組中均無搏動(dòng)性出血、切口感染、直腸狹窄、肛門失禁等并發(fā)癥的發(fā)生,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,術(shù)后兩組并發(fā)癥的發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P_(尿潴留)0.05,P_(急便感)0.05)。結(jié)論:對(duì)于直腸前突的治療,改良STARR的近期和遠(yuǎn)期療效均比單純STARR術(shù)式好;改良STARR術(shù)式不但加固了直腸前壁而且減少了排便時(shí)糞便對(duì)直腸前壁的沖擊作用,有益于長(zhǎng)期療效的維持;改良STARR并不增加術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生;改良STARR可操作性強(qiáng),易于臨床推廣應(yīng)用。
【圖文】：

圖 1 兩組患者手術(shù)前后 ODS 評(píng)分變化情況的比較g.1 The comparasion of the change of ODS scores pre and post operbetween the two groups

15圖 2 兩組患者手術(shù)前后直腸前突深度變化情況的比較Fig. 2 The comparasion of the depth change of rectocele pre and pooperation between the two groups
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R657.1

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5 顧宇;王德剛;張揚(yáng);;閉式修補(bǔ)及注射法治療直腸前突型便秘38例[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)換屆會(huì)議暨便秘專題研討會(huì)論文�？痆C];2007年

6 曾娟妮;唐乾利;;直腸前突診治現(xiàn)狀及展望[A];2008年中醫(yī)外科學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2008年

7 賀平;龐曉健;;直腸黏膜柱狀縫扎并恥直肌部分松解術(shù)治療直腸前突的臨床觀察[A];中國(guó)肛腸病研究心得集[C];2011年

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4 李東冰;便秘的治療現(xiàn)狀[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

5 北京中醫(yī)醫(yī)院肛腸科 榮文舟;便秘 藥不誤人人自誤[N];保健時(shí)報(bào);2006年

6 ;女性為什么易發(fā)生便秘[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2006年

7 ;便秘需做哪些檢查[N];保健時(shí)報(bào);2004年

8 第三軍醫(yī)大學(xué)大坪醫(yī)院普通外科主任 童衛(wèi)東 鄒爭(zhēng)春 整理;外科治便秘 術(shù)式繁多選擇不易[N];健康報(bào);2015年

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10 羅社文;便秘有害健康[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2007年

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6 周穎;直腸前突中西醫(yī)治療的研究進(jìn)展綜述[D];河北醫(yī)科大學(xué);2017年

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10 逄金偉;中西醫(yī)結(jié)合治療直腸前突（Ⅲ度）的臨床研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2010年

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本文編號(hào)：2701299