【摘要】：目的:探討經(jīng)后路減壓釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定聯(lián)合椎體成形術(shù)治療合并神經(jīng)癥狀的胸腰椎轉(zhuǎn)移瘤的近期臨床療效分析。方法:2015年1月至2017年6月收治合并神經(jīng)癥狀的胸腰椎脊柱轉(zhuǎn)移瘤患者24例,男16例,女8例;年齡38~84歲,平均57歲;18例累及單節(jié)椎體,3例累及2節(jié)椎體,2例累及3節(jié)椎體,1例累及4節(jié)椎體;11例累及胸椎椎體,15例累及腰椎椎體(2例累及胸腰椎)。記錄手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量和術(shù)后住院天數(shù),采用VAS評(píng)分、ECOG評(píng)分及ASIA分級(jí)分別對(duì)疼痛、功能狀況及脊髓功能進(jìn)行評(píng)價(jià)。采用X線(xiàn)測(cè)量病椎體前柱高度和中柱高度變化情況評(píng)估脊柱穩(wěn)定性。使用Kaplan-Meier法評(píng)估生存率。隨訪(fǎng)觀察腫瘤復(fù)發(fā)情況及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:所有患者均獲得隨訪(fǎng),平均隨訪(fǎng)11月,手術(shù)時(shí)間平均2.15h,術(shù)中出血量平均727.08ml,術(shù)后住院天數(shù)平均5.46天。X線(xiàn)病椎椎體前柱、中柱高度術(shù)后較術(shù)前提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。術(shù)后VAS評(píng)分和ECOG評(píng)分均較術(shù)前明顯降低,患者的疼痛緩解和功能狀況改善情況明顯,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。術(shù)后按ASIA脊髓功能分級(jí),24例患者均得到一定的改善,術(shù)前術(shù)后比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。術(shù)后未見(jiàn)明顯嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后放化療的患者生存時(shí)間比未行放化療的長(zhǎng)。結(jié)論:經(jīng)后路減壓釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定聯(lián)合椎體成形術(shù)治療合并神經(jīng)癥狀的胸腰椎轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)相對(duì)簡(jiǎn)單,并發(fā)癥少,能夠安全、有效的改善患者的生活質(zhì)量。
【圖文】：

術(shù)前及術(shù)后多次隨訪(fǎng)VAS評(píng)分、ECOG評(píng)分比較

術(shù)前及術(shù)后多次隨訪(fǎng)前柱、中柱高度比較
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2671034