【摘要】：目的:通過觀察患者微創(chuàng)治療前后的VAS評分和腰椎JOA評分,分析老年人黃韌帶厚度,椎間盤突出數值,側隱窩大小,椎管的橫徑/矢狀徑,椎管的面積,椎間隙高度,椎間孔的上下徑及前后徑的磁共振成像數據及BMD與微創(chuàng)治療效果之間的關系,本研究通過對老年人腰椎磁共振成像表現特點與微創(chuàng)治療療效的相關性分析,為臨床中運用微創(chuàng)技術治療老年人低位腰椎間盤突出癥病例選擇提供客觀資料。方法:觀察2017年1月至2017年12月在我院骨科住院治療并入組的30例老年人低位腰椎間盤突出患者。其中男性17例,女性13例,年齡均在65歲以上,平均74歲,病史2個月~20年;臨床癥狀表現為腰痛、下肢疼痛、無力、麻木。分別通過西門子Siemens磁共振成像系統(tǒng)MAGNETOM Spectra 3.0T檢查得出黃韌帶厚度,椎間盤突出數值,側隱窩大小,椎管的橫徑/矢狀徑,椎管的面積,椎間隙高度,椎間孔的上下徑及前后徑的具體數值/BMD值�；颊吲R床癥狀評估對于患者腰痛及下肢痛的疼痛程度進行直觀模擬量表VAS評分,每位患者平均進行三次自我評估,取其三次的平均值作為研究指標。根據JOA評分表進行手術前后打分評估。通過統(tǒng)計學分析t檢驗得出結論,并通過Spearman秩相關分析得出結論,分析老年人腰椎磁共振成像表現特點與微創(chuàng)治療療效的相關性。治療方法:所有患者均有同一個高年資醫(yī)生采取MED技術完成手術。本院配備德國狼牌Richard-Wolf椎間盤鏡系統(tǒng)進行該項操作。結果:分析術前術后VAS及JOA評分,通過統(tǒng)計學分析t檢驗得出P0.05,差異有統(tǒng)計學意義。通過Spearman秩相關分析得出結論顯示微創(chuàng)技術治療老年人低位腰椎間盤突出癥療效與患者黃韌帶厚度及椎間盤突出大小無相關性。老年人低位腰椎側隱窩大小,椎管的橫徑/矢狀徑,椎管的面積,椎間隙高度,椎間孔的上下徑/前后徑及患者BMD值影響微創(chuàng)技術治療老年人低位腰椎間盤突出癥療效,兩者之間有相關性。結論:1、微創(chuàng)技術治療老年人低位腰椎間盤突出癥療效顯著,值得臨床推廣。2、微創(chuàng)技術治療老年人低位腰椎間盤突出癥療效與患者黃韌帶厚度及椎間盤突出大小無相關性。即黃韌帶厚度及椎間盤突出大小不影響微創(chuàng)治療效果。3、老年人低位腰椎側隱窩大小,椎管的橫徑/矢狀徑,椎管的面積,椎間隙高度,椎間孔的上下徑/前后徑及患者BMD值與微創(chuàng)技術治療老年人低位腰椎間盤突出癥療效有相關性,其中,腰椎側隱窩大小,椎管的橫徑/矢狀徑,椎管的面積,椎間隙高度,椎間孔的上下徑/前后徑分別與患者療效呈正相關關聯,即與JOA評分呈正相關關系,與VAS呈負相關關系�；颊連MD絕對值與患者JOA評分呈負相關關系,與患者VAS評分呈正相關關系。進一步說明以上因素影響微創(chuàng)治療老年性腰椎間盤突出癥療效。
【圖文】：

MED手術示意圖

手術擴張通道及工作通道（高密市第二人民醫(yī)院）
【學位授予單位】：青島大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3

【參考文獻】

相關期刊論文 前8條

1 文小檢;申光武;郭介民;;腰椎曲度變直與中青年腰椎間盤突出癥的相關性研究[J];實用放射學雜志;2016年12期

2 張宇;張世衡;曹文廣;;CT和MRI診斷最外側腰椎間盤突出癥臨床對比研究[J];中國醫(yī)師進修雜志;2016年10期

3 蔡中續(xù);馬曉春;齊國寶;于學忠;;Quadrant通道下經Wiltse入路微創(chuàng)治療老年極外側腰椎間盤突出癥[J];中國醫(yī)師進修雜志;2015年11期

4 蔡中續(xù);馬曉春;齊國寶;于學忠;;Quadrant通道下經Wiltse入路治療老年人極外側腰椎間盤突出癥的療效分析[J];頸腰痛雜志;2014年05期

5 付朝華;陳忠羨;梁勝根;范全;薛忠林;付兆宗;謝清華;趙振東;原向偉;秦英;;經X-tube與椎間盤鏡下微創(chuàng)治療腰椎間盤突出癥的臨床效果觀察[J];中華顯微外科雜志;2014年03期

6 姚秀高;周永高;陳建龍;;射頻熱凝靶點消融術治療腰椎間盤突出癥的探討[J];實用疼痛學雜志;2006年02期

7 傅志儉,謝s，

本文編號：2667431