【摘要】：目的:運(yùn)用Meta分析的方法與局部注射類(lèi)固醇激素作對(duì)比,探討A型肉毒毒素單獨(dú)或聯(lián)合激素局部注射治療瘢痕疙瘩與增生性瘢痕的療效。方法:計(jì)算機(jī)檢索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、萬(wàn)方醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)、中國(guó)知網(wǎng)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)庫(kù)(CNKI)、維普科技期刊數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)等數(shù)據(jù)庫(kù),搜集2018年1月以前發(fā)表的所有關(guān)于A型肉毒毒素單獨(dú)或聯(lián)合類(lèi)固醇激素注射治療瘢痕疙瘩以及增生性瘢痕的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和半隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),語(yǔ)種限定為中英文文獻(xiàn)。根據(jù)制定的納入與排除標(biāo)準(zhǔn),由2名研究者獨(dú)立進(jìn)行文獻(xiàn)篩選、質(zhì)量評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)提取,并交叉核對(duì),如存在分歧則通過(guò)綜合第三方意見(jiàn)或協(xié)商解決。使用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Review Manager 5.3軟件對(duì)納入文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。通過(guò)對(duì)VAS評(píng)分、病人滿(mǎn)意度、有效率等指標(biāo)進(jìn)行合并,采用加權(quán)均數(shù)差(WMD)比值比(OR)、95%可信區(qū)間(95%CI)進(jìn)行評(píng)價(jià),通過(guò)漏斗圖判斷發(fā)表偏倚。結(jié)果:初步篩選獲得文獻(xiàn)共計(jì)262篇,經(jīng)刪除重復(fù)文獻(xiàn)得到206篇,再經(jīng)過(guò)閱讀標(biāo)題、摘要、全文后,最終納入文獻(xiàn)9篇,其中英文文獻(xiàn)1篇,中文文獻(xiàn)8篇,共計(jì)納入增生性瘢痕以及瘢痕疙瘩患者451例。Meta分析結(jié)果顯示:1.局部注射A型肉毒毒素的VAS評(píng)分較局部注射類(lèi)固醇激素低(WMD=-4.50[95%CI:(-7.28,-1.72),P=0.002]),而有效率較后者高(Chi~2=0.42,P=0.52,I~2=0%50%);2、局部注射A型肉毒毒素聯(lián)合類(lèi)固醇激素的VAS評(píng)分、患者滿(mǎn)意度、有效率等指標(biāo)均優(yōu)于局部單獨(dú)注射類(lèi)固醇激素。結(jié)論:在瘢痕疙瘩以及增生性瘢痕治療中,局部注射A型肉毒毒素或?qū)型肉毒毒素與類(lèi)固醇激素聯(lián)合注射的治療效果以及患者接受程度均優(yōu)于單獨(dú)注射類(lèi)固醇激素。
【圖文】：

文獻(xiàn)篩選流程圖

局部注射BTXA對(duì)比類(lèi)固醇激素的VAS值隨機(jī)效應(yīng)模型森林圖
【學(xué)位授予單位】：川北醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R622

【參考文獻(xiàn)】

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1 常寧;李廣帥;劉林]，

本文編號(hào)：2655655