【摘要】：目的:探討外傷性胸腰段陳舊骨折患者胸腰段曲度改變與下腰椎椎間盤退變的相關性。方法:在127例外傷性胸腰段陳舊性骨折患者腰椎中立側位X線片上測量T11-L2、L2-S1角度,并在其MRI片上分別評估L3-4、L4-5、L5-S1椎間盤退變程度。分析胸腰段、下腰段曲度之間以及不同年齡組胸腰段曲度與下腰椎椎間盤退變之間的相關性。結果:T11-L2角度為1.3°~27.5°(n=127),L2-S1角度為-44.1°~-66.5°(n=127),T11-L2、L2-S1角度之間存在顯著負相關性。40-49歲組、50-59歲組的L4-5、L5-S1椎間盤退變程度,60-69歲組的L3-4、L4-5、L5-S1椎間盤退變程度與T11-L2角度之間存在顯著正相關。結論:外傷性胸腰段陳舊骨折患者胸腰段曲度與下腰椎曲度關系密切,胸腰段后凸畸形可導致下腰段代償性過度前凸,胸腰段后凸畸形加速下腰椎椎間盤退變進程。
【圖文】：

5圖 1 胸腰段及下腰段曲度測量（A 線;T11 上終板線；B 線：L2 下終板線；C 線：S1上終板線）X 線資料：在腰椎中立側位片上作 3 條直線：A 線，T11 上終板線；B 線：L2下終板線；C 線：S1 上終板線。使用 Rhino 4.0 軟件測量 3 條直線夾角，即 Q1（A線與 B 線之間夾角），Q2（B 線與 C 線夾角）結果精確到小數(shù)點后 1 位。由兩位脊柱外科醫(yī)生分別進行測量，取得數(shù)據(jù)平均后記為最終結果。MRI 資料：根據(jù) Pfirrmann 椎間盤退變分級標準，把椎間盤退變分為 5 級。0級：椎間盤結構呈均勻白色高信號，椎間盤高度正常，沒有水平灰色帶；1 級：椎間盤的結構呈不均勻白色高信號，纖維環(huán)和髓核區(qū)別比較明顯，有或沒有水平灰色帶；2 級：椎間盤結構不均勻，，中間是灰白色信號帶，纖維環(huán)和髓核的區(qū)別不明顯，

圖 2 椎間盤退變的 Pfirrmann 分級標準（0-4 分別對應 A-E 級）由兩位有經驗的脊柱外科醫(yī)生對每一年齡組患者下腰椎椎間盤 L3-4、L4-5、 退變程度分別進行統(tǒng)計，差異項最后由兩位醫(yī)生反復對比后最終確定。計學分析用 SPSS 17.0 統(tǒng)計學分析軟件對角度數(shù)據(jù)及椎間盤分級數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計，分析采用 Pearson 檢驗，P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計學意義。相關系數(shù)|r|的取
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R687.3

【參考文獻】

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1 侯鐵勝;屠開元;徐印坎;張文明;周志華;趙定麟;藏鴻聲;王德林;王惠聰;司增輝;吳蓉菲;;椎間盤切除對腰椎運動學影響的實驗研究[J];中華外科雜志;1989年02期

本文編號：2624332