【摘要】：目的:通過系統(tǒng)評(píng)價(jià)和meta分析來評(píng)判截肢后幻肢痛被鏡像療法治療的效果。方法:計(jì)算機(jī)檢索MEDLINE、PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、VIP、WanFang Data和CNKI數(shù)據(jù)庫(kù),查閱幻肢痛被鏡像療法治療的相關(guān)論文,檢索區(qū)間均從建庫(kù)至2017年12月10日。由兩位評(píng)價(jià)員分別依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)篩選文獻(xiàn),提取有關(guān)資料,并對(duì)納入研究質(zhì)量評(píng)價(jià)后,采用RevMan 5.3軟件進(jìn)行Meta分析。結(jié)果共納入4個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)(RCT),總共102人,試驗(yàn)組49人,對(duì)照組53人;2個(gè)隊(duì)列研究,總共38人。納入6篇試驗(yàn),總共包括140例患者,都為單側(cè)上肢或下肢截肢。結(jié)果:4個(gè)隨機(jī)對(duì)照研究經(jīng)過meta分析后計(jì)算得到;隨機(jī)組與對(duì)照組最終疼痛緩解差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,因此沒有足夠的證據(jù)支持鏡像療法能夠改善截肢患者的幻肢痛[MD= 10.13,95%CI( 27.24,6.97),P=0.25];而2個(gè)隊(duì)列研究都是以患者治療后一個(gè)月時(shí)的狀況為依據(jù),經(jīng)過meta分析后計(jì)算得到;治療后疼痛的NRS分值與治療前分值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,結(jié)果支持鏡像療法可以緩解幻肢痛[MD=1.61,95%CI(1.43,1.80),P0.00001]。同時(shí)需要指出的是:無論是RCT還是隊(duì)列研究,都有少數(shù)患者在鏡像治療中出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論:納入的RCT分析結(jié)果未能支持鏡像療法的有效性;而隊(duì)列研究認(rèn)為鏡像療法可以改善幻肢痛,但因目前相關(guān)研究樣本量偏少,納入研究質(zhì)量參差不齊,上述結(jié)論還需通過大樣本、多中心、高質(zhì)量的研究加以驗(yàn)證。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687.5

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7 本報(bào)特約記者　褚曉明;二十年無臂卻臂痛　新術(shù)式治療幻臂痛[N];健康時(shí)報(bào);2005年

8 本報(bào)記者 鄭穎t，

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