【摘要】：目的通過(guò)回顧性分析兩種不同人工膝關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期血液管理的措施,優(yōu)選合理的血液管理方案。方法統(tǒng)計(jì)2016年1月-2017年5月間在寧夏人民醫(yī)院進(jìn)行人工膝關(guān)節(jié)置換的病例,根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)選擇滿足研究要求的100例進(jìn)行分析,參照實(shí)際采取的不同血液管理措施來(lái)劃分為實(shí)驗(yàn)和對(duì)照兩個(gè)組別,以促紅細(xì)胞生成素(erythropoietin,EPO)聯(lián)合鐵劑是否使用作為基礎(chǔ)的劃分標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組為術(shù)后首日開始皮下注射EPO 10000單位,每日一次,直至出院,術(shù)后第三、五天分別采用靜脈滴注的方式給予蔗糖鐵200mg。觀察兩個(gè)組別在術(shù)后第1、3、5天的血紅蛋白(hemoglobin Hb)、紅細(xì)胞壓積(Hematocrit Hct)的值及與術(shù)前對(duì)應(yīng)參數(shù)的差值、輸血指標(biāo)、引流量、并發(fā)癥以及住院時(shí)間等參數(shù)上的差異,針對(duì)其中的區(qū)別開展對(duì)比研究。結(jié)果兩個(gè)組別在術(shù)前一般狀況的對(duì)比上并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。實(shí)驗(yàn)組術(shù)后的第3、5天的Hb參數(shù)和Hct參數(shù)相對(duì)于對(duì)照組存在顯著的優(yōu)勢(shì)(P0.05),同時(shí)其中的下降幅度也相對(duì)偏小(P0.05),且實(shí)驗(yàn)組在異體輸血量、輸血率等參數(shù)以及術(shù)后住院天數(shù)上相對(duì)偏低(P0.05)。而術(shù)后兩個(gè)組別的并發(fā)癥和引流量進(jìn)行對(duì)比,得出其中并不存在著顯著的區(qū)別(P0.05)。結(jié)論促紅細(xì)胞生成素聯(lián)合鐵劑應(yīng)用于人工膝關(guān)節(jié)置換圍手術(shù)期能夠迅速有效的提升術(shù)后的血紅蛋白,進(jìn)一步減少輸血量,降低輸血率,改善術(shù)后貧血的癥狀,縮短綜合的住院時(shí)長(zhǎng),協(xié)助病患恢復(fù)到更佳狀態(tài),同時(shí)有著良好的安全性,并沒(méi)有增加術(shù)后引流量及并發(fā)癥。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R687.4

【參考文獻(xiàn)】

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2 王樹忠;;蔗糖鐵注射液治療腎性貧血的療效觀察[J];醫(yī)學(xué)臨床研究;2015年09期

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本文編號(hào)：2604095