【摘要】：目的分析藥物控制不佳且從未接受過外科手術(shù)治療的原發(fā)三叉神經(jīng)痛患者通過手術(shù)[包括微血管減壓術(shù)(MVD)、經(jīng)皮射頻神經(jīng)根切斷術(shù)(RFR)、立體定向放射治療(SRS)]治療后的花費-收益比。方法回顧性分析2005-2013年89例首次接受外科手術(shù)治療的原發(fā)三叉神經(jīng)痛患者(其中行MVD 27例,行RFR 23例,行SRS 39例)。評判標準(效果因數(shù))包括面部疼痛(極佳:沒有面部疼痛且無藥物治療;佳:沒有面部疼痛但有藥物治療;欠佳:有面部疼痛但小于50%;差:≥50%的患者有面部疼痛或者需行二次手術(shù))、面部麻木、花費等。結(jié)果接受手術(shù)患者的平均年齡:MVD(50.4±14.3)歲,RFR(73.2±13.6)歲和SRS(72.6±11.8)歲,3組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);每種手術(shù)方式平均花費金額:MVD 50 274元,RFR 4 539元,SRS 38 512元(P0.05);術(shù)后面部麻木患者的比例MVD 1.1%,RFR 52.2%,SRS 28.2%(P0.05);兩年內(nèi)復發(fā)需要再次手術(shù)的患者比例MVD 26.0%,RFR 73.9%,SRS 30.7%(P0.05);平均疼痛完全緩解期MVD為1.6年,RFR為2.1年,SRS為1.0年(P0.05);花費-收益比MVD為31 618元,RFR為1 982元,SRS為39 297元(P0.05)。結(jié)論 3種手術(shù)方式花費-收益比從低到高為RFR、MVD、SRS,即單位花費中RFR獲得收益最高,其次是MVD和SRS。

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