發(fā)布時(shí)間：2020-02-08 14:39

【摘要】：目的：觀察經(jīng)脛神經(jīng)電刺激療法在脊髓損傷后便秘患者康復(fù)中的應(yīng)用,探討經(jīng)脛神經(jīng)電刺激療法對(duì)脊髓損傷后便秘患者腸道功能、生活質(zhì)量、心理狀態(tài)的影響,及經(jīng)脛神經(jīng)電刺激療法的安全性,并探究使用經(jīng)脛神經(jīng)電刺激療法后,患者對(duì)腸道管理方案滿(mǎn)意程度的改變,為脊髓損傷后便秘患者尋求最優(yōu)的康復(fù)干預(yù)方案提供一定的理論指導(dǎo)。方法：選取河北省人民醫(yī)院及河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院(河北省骨科醫(yī)院)康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院部2014年03月-2014年06月病程大于6個(gè)月的脊髓損傷后便秘患者60例,選用隨機(jī)平行對(duì)照的試驗(yàn)方案進(jìn)行研究,將患者分為干預(yù)組、對(duì)照組,每組各30例患者。干預(yù)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合經(jīng)脛神經(jīng)電刺激療法,對(duì)照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合安慰療法。治療前、治療后、治療結(jié)束后3個(gè)月分別采用評(píng)價(jià)腸道功能、日常生活質(zhì)量、心理狀態(tài)、對(duì)腸道管理方案滿(mǎn)意程度、排便過(guò)程中需要幫助的程度及療法安全性的評(píng)定工具進(jìn)行評(píng)測(cè)。評(píng)定內(nèi)容包括：(1)用Cleveland臨床便秘評(píng)分、Bristol糞便性狀量表評(píng)分評(píng)價(jià)患者的腸道功能；(2)用SF-36量表評(píng)分評(píng)價(jià)患者的生活質(zhì)量；(3)用Zung式抑郁自評(píng)量表、Zung式焦慮自評(píng)量表評(píng)價(jià)患者的心理狀態(tài)；(4)用視覺(jué)模擬評(píng)分評(píng)價(jià)患者對(duì)腸道管理方案的滿(mǎn)意度及患者在排便過(guò)程中需要幫助的程度；(5)通過(guò)監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)評(píng)價(jià)經(jīng)脛神經(jīng)電刺激療法的安全性�；颊呷虢M即開(kāi)始接受干預(yù),1次/日,6次／周,共干預(yù)4周,其余時(shí)間照常進(jìn)行日�？祻�(fù)鍛煉,在干預(yù)后及干預(yù)結(jié)束后3個(gè)月觀察干預(yù)療效。結(jié)果：(1)組內(nèi)比較：干預(yù)組與對(duì)照組的Cleveland臨床便秘評(píng)分、Bristol糞便性狀量表評(píng)分、SF-36量表評(píng)分、Zung式抑郁自評(píng)量表評(píng)分、Zung式焦慮自評(píng)量表評(píng)分、在排便過(guò)程中需要幫助的程度及患者對(duì)腸道管理方案的滿(mǎn)意程度在治療前后比較,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在治療前與治療結(jié)束后3個(gè)月比較,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在治療后與治療結(jié)束后3個(gè)月比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)組間比較：干預(yù)組患者治療前的Cleveland臨床便秘評(píng)分、Bristol糞便性狀量表評(píng)分、SF-36量表評(píng)分、Zung式抑郁自評(píng)量表評(píng)分、Zung式焦慮自評(píng)量表評(píng)分、對(duì)腸道管理方案的滿(mǎn)意程度及在排便過(guò)程中需要幫助的程度與對(duì)照組相比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；干預(yù)組患者治療后的Cleveland臨床便秘評(píng)分、Bristol糞便性狀量表評(píng)分、SF-36量表評(píng)分、Zung式抑郁自評(píng)量表評(píng)分、Zung式焦慮自評(píng)量表評(píng)分、對(duì)腸道管理方案的滿(mǎn)意程度及在排便過(guò)程中需要幫助的程度與對(duì)照組相比較,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；干預(yù)組患者治療結(jié)束后3個(gè)月的Clevaland臨床便秘評(píng)分、Bristol糞便性狀量表評(píng)分、SF-36量表評(píng)分、Zung式抑郁自評(píng)量表評(píng)分、Zung式焦慮自評(píng)量表評(píng)分、對(duì)腸道管理方案的滿(mǎn)意程度及在排便過(guò)程中需要幫助的程度與對(duì)照組相比較,差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：經(jīng)脛神經(jīng)電刺激療法可以有效地促進(jìn)脊髓損傷后便秘患者腸道功能的恢復(fù),改善患者的生活質(zhì)量及心理狀態(tài),降低患者在排便過(guò)程中需要幫助的程度,提高患者對(duì)腸道管理方案的滿(mǎn)意程度。且經(jīng)脛神經(jīng)電刺激療法不良事件少,安全性好,值得在臨床上大力推廣。
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類(lèi)號(hào)】：R651.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2577533