【摘要】：目的：探討雙導(dǎo)管技術(shù)在顱內(nèi)大型動脈瘤治療中的有效性,安全性及使用該技術(shù)時病人的選擇原則、手術(shù)技巧、術(shù)中注意事項,手術(shù)并發(fā)癥的防治和術(shù)后病人的管理。方法：回顧分析2012年1月～2014年12月在昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科治療并復(fù)查的大型動脈瘤72例患者的臨床資料。分析單純彈簧圈栓塞技術(shù)、支架輔助技術(shù)、球囊輔助技術(shù)及雙導(dǎo)管技術(shù)在治療顱內(nèi)大型動脈瘤中的栓塞密度、栓塞程度、術(shù)中血管痙攣(CVS)、血栓形成情況及術(shù)前術(shù)后APTT、 PT的變化�？偨Y(jié)使用雙導(dǎo)管技術(shù)的優(yōu)點。結(jié)果：本組動脈瘤直徑10mm～15mm者26例,16mm～20mm者21例,21mm～25mm者17例,大于25mm者8例,其瘤頸大于等于4mm或體頸比2,均屬于寬頸動脈瘤。其中,行單純彈簧圈栓塞者12例,采用雙導(dǎo)管技術(shù)彈簧圈栓塞者21例,支架輔助彈簧圈栓塞者27例,球囊輔助彈簧圈栓塞瘤動脈者12例。術(shù)后隨訪過程中,復(fù)發(fā)患者2例,復(fù)發(fā)患者中,單純彈簧圈栓塞復(fù)發(fā)者2例,雙導(dǎo)管技術(shù)彈簧圈栓塞返院復(fù)查者均無復(fù)發(fā),術(shù)后的填塞密度及程度中支架輔助、球囊輔助、雙導(dǎo)管技術(shù)均大于單純彈簧圈栓塞,支架輔助技術(shù)的血栓形成、血管痙攣及術(shù)前術(shù)后APTT、PT變化要大。術(shù)后3月行DSA復(fù)查患者,動脈瘤均未復(fù)發(fā),1年后復(fù)查DSA復(fù)發(fā)者1例,予支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)治療。2年后復(fù)查復(fù)發(fā)者1例,予行雙導(dǎo)管技術(shù)治療。通過雙導(dǎo)管技術(shù)栓塞的大型動脈瘤,經(jīng)2年復(fù)查DSA,均未發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā),動脈瘤治愈。結(jié)論：雙導(dǎo)管技術(shù)栓塞大型動脈瘤時,填塞密度及程度可接近支架輔助技術(shù)和球囊輔助技術(shù),術(shù)中創(chuàng)傷小,術(shù)后并發(fā)癥少,能為患有顱內(nèi)大型動脈瘤的某些特殊病人提供的一種微創(chuàng)、有效、安全的首選治療方法。
【圖文】：

5各種栓塞技術(shù)的填塞密度比較:

圖３７邋ＰＴ變化逡逑
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R651.1

【參考文獻】

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本文編號：2575499