【摘要】：背景:既往踝足矯形器中主要側(cè)重于保護(hù)、矯治、穩(wěn)定、代償?shù)裙δ?因此探討踝關(guān)節(jié)功能障礙康復(fù)治療的新方法具有重要意義。目的:觀察深圳市龍崗中心醫(yī)院康復(fù)科自主研發(fā)的計算機(jī)輔助下可動式踝足關(guān)節(jié)計量矯形器對踝關(guān)節(jié)骨折修復(fù)術(shù)后功能障礙的療效。方法:選擇踝部骨折內(nèi)固定修復(fù)術(shù)后3周的患者52例,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為2組,每組26例,2組均予以常規(guī)口服藥物及常規(guī)康復(fù)療法,對照組在此基礎(chǔ)上輔以關(guān)節(jié)松動術(shù)治療,試驗組在此基礎(chǔ)上輔以計算機(jī)輔助下可動式踝足關(guān)節(jié)計量矯形治療,每組采取不同的訓(xùn)練方法,20 min/d,6 d/周,共訓(xùn)練4周。采取計算機(jī)評定的肌力水平、主動關(guān)節(jié)活動度、Kofoed踝關(guān)節(jié)評分及目測類比評分進(jìn)行療效評價,觀察訓(xùn)練前、開始訓(xùn)練后第7,14,28天的治療效果。結(jié)果與結(jié)論:(1)2組入組時的一般資料及踝關(guān)節(jié)功能評分比較差異無顯著性意義(P0.05),具有可比性;在訓(xùn)練4周后兩組上述指標(biāo)均有改善(P0.05);(2)試驗組開始訓(xùn)練后第7,14,28天的計算機(jī)評定的肌力水平、Kofoed踝關(guān)節(jié)評分、目測類比評分均較對照組相應(yīng)時間點(diǎn)改善,差異有顯著性意義(P0.05);(3)試驗組訓(xùn)練后第28天的跖屈主動關(guān)節(jié)活動度大于對照組,差異有顯著性意義(P0.05);試驗組訓(xùn)練后第7,14天背伸和跖屈主動關(guān)節(jié)活動度、第28天背伸主動關(guān)節(jié)活動度與對照組相比,差異無顯著性意義(P0.05);(4)結(jié)果表明,計算機(jī)輔助下可動式踝足關(guān)節(jié)計量矯形器以其不同于傳統(tǒng)踝足矯形器的功能和特點(diǎn),可以減輕踝關(guān)節(jié)骨折術(shù)后的疼痛,增強(qiáng)踝部肌力,改善踝關(guān)節(jié)活動度。
【圖文】：

王云霞，等.計算機(jī)輔助下可動式踝足關(guān)節(jié)計量矯形器的臨床應(yīng)用ISSN2095-4344CN21-1581/RCODEN:ZLKHAH1733www.CRTER.org納入踝關(guān)節(jié)功能障礙患者60例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組。對照組30例行關(guān)節(jié)松動術(shù)治療。試驗組30例行計算機(jī)輔助下可動式踝足矯形器治療。對照組因主動退出脫落4例，26例進(jìn)入結(jié)果分析。試驗組因主動退出脫落4例，26例進(jìn)入結(jié)果分析。圖1自行設(shè)計的計算機(jī)輔助下可動式踝足關(guān)節(jié)計量矯形器Figure1Self-designedcomputer-aidedmovableandmeasurableankle-footorthosis圖2試驗組患者進(jìn)行矯形器訓(xùn)練Figure2Patientsintheexperimentalgroupundergoingorthopedictraining圖注：矯形器訓(xùn)練時只做踝部背伸和跖屈運(yùn)動，應(yīng)避免股四頭肌用力�；颊呖稍陲@示屏上看到訓(xùn)練過程中的波幅。圖3試驗組訓(xùn)練時計算機(jī)顯示的波形圖Figure3Thewaveformrevealedoncomputerintheexperimentalgroupduringorthopedictraining圖注：在訓(xùn)練過程中患者可從電腦顯示屏上反映出每次背伸和跖屈時作用力的波幅，通過直觀的視覺反饋刺激，便于調(diào)動患者主動訓(xùn)練的積極性。圖4兩組患者分組流程圖Figure4Flowchartofthepatientallocation表3兩組患者在訓(xùn)練后各時間點(diǎn)的Kofoed評分、目測類比評分比較(x_±s，n=26)Table3ComparisonoftheKofoedandvisualanaloguescalescoresbetweentwogroupsateachtimepointaftertraining表注：與對照組比較，aP<0.05。組別Kofoed評分目測類比評分第7天第14天第28天第7天第14天第28天對照組30.73±7.2657.08±7.7875.19±4.073.40±0.622.36±0.451.33±0.25試驗組37.85±8.20a63.58±8.44a80.27±4.06a2.87±0.49a1.66±0.33a0.73±0.22a表4兩組患者在訓(xùn)?

王云霞，等.計算機(jī)輔助下可動式踝足關(guān)節(jié)計量矯形器的臨床應(yīng)用ISSN2095-4344CN21-1581/RCODEN:ZLKHAH1733www.CRTER.org納入踝關(guān)節(jié)功能障礙患者60例，，按隨機(jī)數(shù)字表法分為2組。對照組30例行關(guān)節(jié)松動術(shù)治療。試驗組30例行計算機(jī)輔助下可動式踝足矯形器治療。對照組因主動退出脫落4例，26例進(jìn)入結(jié)果分析。試驗組因主動退出脫落4例，26例進(jìn)入結(jié)果分析。圖1自行設(shè)計的計算機(jī)輔助下可動式踝足關(guān)節(jié)計量矯形器Figure1Self-designedcomputer-aidedmovableandmeasurableankle-footorthosis圖2試驗組患者進(jìn)行矯形器訓(xùn)練Figure2Patientsintheexperimentalgroupundergoingorthopedictraining圖注：矯形器訓(xùn)練時只做踝部背伸和跖屈運(yùn)動，應(yīng)避免股四頭肌用力。患者可在顯示屏上看到訓(xùn)練過程中的波幅。圖3試驗組訓(xùn)練時計算機(jī)顯示的波形圖Figure3Thewaveformrevealedoncomputerintheexperimentalgroupduringorthopedictraining圖注：在訓(xùn)練過程中患者可從電腦顯示屏上反映出每次背伸和跖屈時作用力的波幅，通過直觀的視覺反饋刺激，便于調(diào)動患者主動訓(xùn)練的積極性。圖4兩組患者分組流程圖Figure4Flowchartofthepatientallocation表3兩組患者在訓(xùn)練后各時間點(diǎn)的Kofoed評分、目測類比評分比較(x_±s，n=26)Table3ComparisonoftheKofoedandvisualanaloguescalescoresbetweentwogroupsateachtimepointaftertraining表注：與對照組比較，aP<0.05。組別Kofoed評分目測類比評分第7天第14天第28天第7天第14天第28天對照組30.73±7.2657.08±7.7875.19±4.073.40±0.622.36±0.451.33±0.25試驗組37.85±8.20a63.58±8.44a80.27±4.06a2.87±0.49a1.66±0.33a0.73±0.22a表4兩組患者在訓(xùn)?

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