【摘要】：目的:腰椎間盤突出癥通常是在腰椎間盤出現(xiàn)退行性改變的情況下,在外部環(huán)境及機(jī)體自身因素的共同作用下,脊柱原有的平衡狀態(tài)被打破,使得纖維環(huán)破裂,髓核突出,給神經(jīng)根、血管或脊髓等相關(guān)組織造成刺激或壓迫所引起的以腰痛伴下肢放射痛為主癥的腰腿痛疾患。從治療方式上看,本病可采取非手術(shù)治療及手術(shù)治療兩種方式,臨床數(shù)據(jù)顯示,非手術(shù)治療對絕大部分患者療效顯著,但是仍有10%-15%的患者需行手術(shù)治療。手術(shù)治療有多種方式,一般由醫(yī)生結(jié)合患者的病情表現(xiàn)進(jìn)行選擇,而目前應(yīng)用最為廣泛的術(shù)式是腰椎后路髓核摘除+椎管減壓+椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù),患者行該術(shù)式后腰腿痛癥狀�？擅黠@緩解。但是仍有部分患者術(shù)后癥狀改善不明顯,還遺留有不同程度的腰腿痛、下肢麻木等癥狀,同時伴有術(shù)后功能恢復(fù)緩慢,嚴(yán)重影響了手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的療效。本研究就是在這一背景下,在中西醫(yī)結(jié)合理論的指導(dǎo)下,對臨床上患有腰椎間盤突出癥后行腰椎后路植骨融合內(nèi)固定術(shù)的患者給予“腰突1號方”治療,觀察“腰突1號方”聯(lián)合手術(shù)治療腰椎間盤突出癥的臨床療效,從而為該術(shù)式臨床應(yīng)用效果的改善提供可供參考的意見和建議。方法:臨床資料來自于2015年6月至2016年10月于河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院東院區(qū)骨科因腰椎間盤突出癥住院且需行腰椎后路植骨融合內(nèi)固定術(shù)的患者。受試對象共40名,均以既定的排除、納入標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),經(jīng)嚴(yán)格挑選確定。隨后,根據(jù)手術(shù)時間的不同,隨機(jī)地將40名病例劃分為兩組:對照組20例采用術(shù)后常規(guī)治療,治療組20例在對照組的基礎(chǔ)上加服腰突1號方治療,分別于術(shù)前最后1天、術(shù)后第2周、第4周、第6周觀察隨訪一次,觀察隨訪期限為6周。詳細(xì)記錄兩組患者的性別、年齡、病程、手術(shù)節(jié)段等基本資料,并采用疼痛VAS評分表、腰腿痛JOA評分系統(tǒng)、Oswestry功能障礙指數(shù)問卷表(ODI)來進(jìn)行評估,最后將兩組記錄的各項指標(biāo)運(yùn)用SPSS 21.0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,觀察兩組手術(shù)前后療效及兩組間手術(shù)治療前后差別,分析得出結(jié)論。結(jié)果:兩組患者術(shù)前最后1天的VAS、JOA、ODI評分及性別、年齡、病程、手術(shù)節(jié)段等資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著差異(P0.05),兩組病例比較具有可比性。從VAS、JOA、ODI三項評分上看,相比于術(shù)前最后1天,兩組術(shù)后第2周的狀況均相對更佳。兩組患者術(shù)后第2周、第4周、第6周的VAS評分、ODI評分均有顯著差異(P0.05),且VAS評分、ODI評分呈逐漸減小趨勢,每個觀察點(diǎn)的VAS評分、ODI評分治療組均小于對照組;兩組患者術(shù)后第2周、第4周、第6周的JOA評分均有顯著差異(P0.05),且JOA評分值呈逐漸增大趨勢,每個觀察點(diǎn)的JOA評分值治療組均大于對照組,說明治療組療效優(yōu)于對照組。結(jié)論:腰突1號方有助于改善術(shù)后臨床癥狀,縮短術(shù)后恢復(fù)時間,能有效的提高患者的生活質(zhì)量。同時,腰突1號方具有療效穩(wěn)定、無副作用、患者耐受性強(qiáng)、操作便利等優(yōu)點(diǎn),對于腰椎間盤突出癥手術(shù)治療臨床療效的提高大有裨益。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R687.3

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張亞;馮虎;李健華;刁天月;蔣學(xué)軍;楊挺;;腰椎間盤摘除加cage植骨融合內(nèi)固定治療腰椎間盤突出癥[J];臨床骨科雜志;2016年02期

2 張建華;;倒懸牽引配合手法治療腰椎間盤突出癥術(shù)后復(fù)發(fā)36例[J];光明中醫(yī);2016年04期

3 何軍雷;王溫;李成光;;益腎蠲痹湯配合功能鍛煉治療腰椎間盤突出癥療效觀察[J];四川中醫(yī);2016年01期

4 郭亞芹;;甲鈷胺治療腰椎間盤突出癥壓迫神經(jīng)癥狀分析[J];大家健康(學(xué)術(shù)版);2015年18期

5 韋程壽;;腰椎間盤突出癥疼痛發(fā)生機(jī)制的研究及治療近況[J];世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘;2015年20期

6 解濤;高謙;郭雪園;戈含笑;于麗偉;;骶管注射治療腰椎間盤突出癥的療效評價[J];解放軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2015年04期

7 張利;;白芍的藥理作用及現(xiàn)代研究進(jìn)展[J];中醫(yī)臨床研究;2014年29期

8 張翠英;章洪;戚瓊?cè)A;;川芎的有效成分及藥理研究進(jìn)展[J];遼寧中醫(yī)雜志;2014年10期

9 楊翠榮;;郁金藥理及中醫(yī)臨床應(yīng)用略述[J];光明中醫(yī);2014年08期

10 王建平;吳華;戶玫琳;;中藥外敷治療腰椎間盤突出癥40例[J];中醫(yī)研究;2014年08期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前6條

1 李彩華;補(bǔ)腎強(qiáng)督法治療腰椎間盤突出癥術(shù)后后殘余癥狀的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2013年

2 蔡達(dá)茂;補(bǔ)腎活血湯治療腰椎間盤突出癥術(shù)后麻痛綜合征的療效觀察[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2012年

3 許曉光;加味補(bǔ)陽還五湯對于提高腰椎間盤突出癥術(shù)后療效的臨床觀察[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2012年

4 周明;身痛逐瘀湯加減治療腰椎術(shù)后綜合征腰腿痛的臨床療效觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2011年

5 李森;益腎通痹湯對促進(jìn)腰椎間盤突出癥術(shù)后殘留癥狀恢復(fù)作用的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

6 何宇生;腰椎間盤突出癥術(shù)后腰腿痛的發(fā)生機(jī)制及防治探討[D];成都中醫(yī)藥大學(xué);2006年

，

本文編號：2560405