【摘要】：目的總結人工全膝關節(jié)置換(total knee arthroplasty,TKA)術中,糾正髕股關節(jié)軌跡不良的方法及效果。方法 2012年6月-2014年12月,對52例58膝TKA術中出現(xiàn)髕骨向外側脫位傾向髕股關節(jié)軌跡不良的患者,針對發(fā)生原因,通過單純調整髕骨內、外側支持帶張力,髕骨修整成形或調整脛骨假體位置等方法,或者聯(lián)合應用上述兩種或兩種以上方法進行糾正。結果術中無拇指試驗髕股關節(jié)軌跡恢復正常,術后髕骨未出現(xiàn)向外脫位傾向。術后切口均Ⅰ期愈合,2例因外翻明顯,術中外側支持帶松解范圍較大,術后出現(xiàn)關節(jié)積血,經(jīng)對癥處理后好轉,無其他并發(fā)癥發(fā)生。所有患者術后均獲隨訪,隨訪時間17-47個月,平均32個月。膝關節(jié)內、外翻畸形均獲得矯正,4例殘留5-10°(平均8°)左右的屈曲畸形。隨訪末期KSS評分78-89分,平均84分,膝關節(jié)KSS功能評分為82-91分,平均86分。術后至隨訪期末X線片均顯示人工關節(jié)位置正常,無松動及感染跡象。結論 TKA術中出現(xiàn)髕股關節(jié)軌跡不良時,通過單純調整髕骨內、外側支持帶張力,髕骨修整成形或調整脛骨假體等方法,或者聯(lián)合應用上述兩種或兩種以上方法等進行調整,是處理髕股軌跡不良的有效方法,有利于術后膝關節(jié)的功能恢復。

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