【摘要】：目的通過收集臨床資料對比研究分析肩胛骨外側緣切口輔助有限Judet切口治療肩胛骨骨折與肩胛骨外側緣(腋緣)切口治療肩胛骨骨折的臨床效果,探究肩胛骨外側緣切口輔助有限Judet切口治療肩胛骨骨折的可行性及臨床效果,為肩胛骨外側緣切口輔助有限Judet切口治療肩胛骨骨折提供一定的理論基礎,并臨床推廣應用。方法收集2012年9月至2014年9月我院(合肥市濱湖醫(yī)院及合肥市第一人民醫(yī)院)收治的24例新鮮肩胛骨骨折患者,其中男性患者16例,女性患者8例,右側14例,左側10例;年齡在26~53歲,平均36.3歲。受傷機制主要包括:車禍者13例,高處墜落者8例,重物砸傷者3例,其中合并鎖骨骨折患者5例,合并肋骨骨折患者3例,合并鎖骨骨折及肋骨骨折患者2例。將采用肩胛骨外側緣切口輔助有限Judet切口治療的患者分為A組,采用肩胛骨外側緣(腋緣)切口治療的患者分為B組。以AO/OTA分型為參照標準,A組(肩胛骨外側緣切口輔助有限Judet切口治療肩胛骨骨折):A2型2例,A3型7例,B3型3例;B組(肩胛骨外側緣(腋緣)切口治療肩胛骨骨折):A2型3例,A3型7例,B3型2例。記錄A、B兩組患者的手術時間,手術過程中的出血量及術后患肢肩關節(jié)功能的恢復情況,并使用Constant評分標準評價術后患側肩關節(jié)功能。所有統(tǒng)計指標的測定值以均數(shù)±標準差()。采用t檢驗,分別對兩組測量值進行統(tǒng)計學分析。P0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。結果24例患者都獲定期的隨訪12個月~15個月,平均隨訪時間13.5個月,骨折愈合時間在12~19周,平均為15.8周,所有患者手術切口均一期愈合,均無皮瓣壞死及感染的發(fā)生,骨折均達到臨床愈合標準,無延遲愈合、不愈合及畸形愈合的發(fā)生。記錄A、B兩組患者的手術時間、術中出血量,A組分別為101.58±20.87min,266.67±66.78ml;B組分別為127.75±34.58min,324.17±41.44ml;兩組患者手術過程中的出血量經對比分析,存在差異統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組患者手術時間經過對比分析,存在差異統(tǒng)計學意義(P0.05)。術后6個月肩關節(jié)功能采用Constant評分分別為91.16±8.96、86.33±5.77,比較A、B兩組患者術后6個月Constant評分無差異統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論肩胛骨外側緣切口輔助有限Judet切口治療肩胛骨骨折亦能獲得滿意效果,具有手術創(chuàng)傷小,手術時間短,術中出血量小,術后并發(fā)癥少等優(yōu)點,是治療肩胛骨骨折的一種理想選擇。
【圖文】：

入院時X線及術前三維CT提示右側肩胛骨骨折，骨折移位明顯，骨折波及肩胛頸、脊柱緣

入院后穩(wěn)定生命體征，完善術前各項檢查，，采用肩胛骨外側緣切口輔助有限Judet切口治療肩胛骨骨折（如圖3）；術后三天內復查X線提示骨折復位位置滿意，內固定位置放置滿
【學位授予單位】：安徽醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R687.3

【參考文獻】

相關期刊論文 前2條

1 孟凌瓊;孫偉鵬;張磊;張海燕;魏志茹;;肩胛骨的解剖學研究[J];生物技術世界;2012年07期

2 劉瑞存;王甫;豐榮杰;周東生;王伯珉;李連欣;許世宏;;組合小切口內固定術治療復雜肩胛骨骨折(附26例報告)[J];山東醫(yī)藥;2012年26期

本文編號：2537997