【摘要】：目的：評價二期翻修術治療假體周圍感染的短期臨床療效。材料及方法：在本次研究中,我們收集了山東省立醫(yī)院骨關節(jié)外科自2012年1月至2014年6月共22例因假體周圍感染而接受二期人工關節(jié)翻修術治療的患者,其中13例為人工髖關節(jié)翻修術,9例為人工膝關節(jié)翻修術�；颊吣挲g45-71歲,平均63.8歲。22名患者臨床表現(xiàn)均以患側(cè)關節(jié)疼痛和活動受限為主,程度不一,部分患者伴有竇道存在。對于高度懷疑感染存在的患者予以血清學檢查、影像學檢查、細菌培養(yǎng)等方法明確診斷后,進行二期翻修手術,其過程為一期取出人工關節(jié)假體并徹底清創(chuàng)后,植入萬古霉素骨水泥占位器。平均10.8個周(6-16周)行二期手術,取出骨水泥占位器并再次徹底清創(chuàng)后,植入全新的人工關節(jié)。術后門診和電話隨訪獲得資料,平均隨訪14.7個月(6-24個月),采用Harris評分評價髖關節(jié)功能,采用HSS評分評價膝關節(jié)功能,同時進行X線檢查評估假體情況。結(jié)果：22名患者手術過程順利并獲得良好隨訪,隨訪時間為6-24個月,平均14.7個月。隨訪結(jié)果顯示所有患者術后未出現(xiàn)并發(fā)癥,且無感染復發(fā),感染控制率為100%,13例髖關節(jié)二期翻修的患者術前Harris評分為24-36,平均為28.5；術后Harris評分為81-94,平均為88.9,手術前后評分比較具有統(tǒng)計學意義(P均0.01)；9例膝關節(jié)二期翻修患者術前HSS評分為28-49.平均為41.6,術后評分為76-93,平均為86.2,手術前后評分比較具有統(tǒng)計學意義(P均0.01)。X線平片顯示假體位置及固定良好,未出現(xiàn)松動及周圍骨溶解情況。結(jié)論：二期翻修手術治療假體周圍感染,可以明顯恢復關節(jié)功能,徹底清除感染,是有效的治療手段。
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R687.4

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本文編號：2534580