【摘要】：正1病例資料女,49歲,因"皮膚鞏膜黃疸伴全身瘙癢半月余"于2016年6月19日入院�；颊咦栽V半個月前無明顯誘因下出現(xiàn)皮膚鞏膜黃疸并伴全身瘙癢,無惡心嘔吐、無腹脹腹痛等不適。當?shù)蒯t(yī)院予以異甘草酸鎂護肝、丁二磺酸腺苷蛋氨酸退黃等治療,無效后
【圖文】：

第二軍醫(yī)大學學報2017年5月，第38卷圖1上腹部CT平掃+增強掃描影像圖A:平掃期;B:動脈期;C:靜脈期;D:延遲期．肝臟Ⅳ段見塊狀稍低密度影，內(nèi)見條狀稍高密度影，增強掃描示病變輕度強化，肝門部受壓變窄，肝內(nèi)膽管擴張，以左肝為甚圖2上腹部MＲI平掃+增強掃描影像圖A～C:MＲI平掃示肝實質(zhì)T2WI信號稍高，肝臟左葉內(nèi)見大片稍長T1稍短T2信號，內(nèi)見條片狀短T1長T2信號;D～F:MＲI增強示肝左葉病灶動脈期增強不明顯，延遲期病灶邊緣見小斑片狀輕度強化圖3術(shù)后病理結(jié)果(H-E染色)可見凝固壞死的蟲體，周圍纖維組織增生．Originalmagnification:×4002討論囊尾蚴病是一種由豬肉絳蟲引起的人畜共患寄生蟲疾玻豬肉絳蟲發(fā)育分為幼蟲和成蟲2個階段。成蟲寄生于人體的小腸上段，引起絳蟲病;幼蟲鉆入小腸壁后，再經(jīng)血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)到達人體各個組織，引起囊尾蚴病［1］。囊尾蚴寄生部位廣泛，主要好發(fā)于皮下組織、肌肉、腦、眼等部分。囊尾蚴病在腦部、皮膚、口腔黏膜、舌體等的病例常有報道［2-5］，但肝臟囊尾蚴病在國內(nèi)外均未見文獻報道。結(jié)合本例患者的肝臟囊尾蚴病，，我們分析其原因可能是六鉤蚴經(jīng)腸系膜上靜脈流至門靜脈，寄居于肝臟，引起肝臟囊尾蚴玻該病疫區(qū)在我國主要分布于東北、西北、華北等地區(qū)［6］。豬和野豬是豬肉絳蟲主要的中間宿主，人是終宿主，也可能是其中間宿主。豬肉絳蟲感染人體的方式有3種:自體內(nèi)感染、自體外感染、異體感染。不良的衛(wèi)生或飲食習慣是感染該病的重要原因，尤其與喜食用生(半生)豬肉有關(guān)。本例患者為農(nóng)村女性，病史中食用生(半生)豬肉或被蟲卵感染的食物史不詳，無法判斷其感染方式。CT、MＲI等檢查對腦囊蟲病的診斷具有重要作用。·688·

第二軍醫(yī)大學學報2017年5月，第38卷圖1上腹部CT平掃+增強掃描影像圖A:平掃期;B:動脈期;C:靜脈期;D:延遲期．肝臟Ⅳ段見塊狀稍低密度影，內(nèi)見條狀稍高密度影，增強掃描示病變輕度強化，肝門部受壓變窄，肝內(nèi)膽管擴張，以左肝為甚圖2上腹部MＲI平掃+增強掃描影像圖A～C:MＲI平掃示肝實質(zhì)T2WI信號稍高，肝臟左葉內(nèi)見大片稍長T1稍短T2信號，內(nèi)見條片狀短T1長T2信號;D～F:MＲI增強示肝左葉病灶動脈期增強不明顯，延遲期病灶邊緣見小斑片狀輕度強化圖3術(shù)后病理結(jié)果(H-E染色)可見凝固壞死的蟲體，周圍纖維組織增生．Originalmagnification:×4002討論囊尾蚴病是一種由豬肉絳蟲引起的人畜共患寄生蟲疾玻豬肉絳蟲發(fā)育分為幼蟲和成蟲2個階段。成蟲寄生于人體的小腸上段，引起絳蟲病;幼蟲鉆入小腸壁后，再經(jīng)血液循環(huán)或淋巴系統(tǒng)到達人體各個組織，引起囊尾蚴�。�1］。囊尾蚴寄生部位廣泛，主要好發(fā)于皮下組織、肌肉、腦、眼等部分。囊尾蚴病在腦部、皮膚、口腔黏膜、舌體等的病例常有報道［2-5］，但肝臟囊尾蚴病在國內(nèi)外均未見文獻報道。結(jié)合本例患者的肝臟囊尾蚴病，我們分析其原因可能是六鉤蚴經(jīng)腸系膜上靜脈流至門靜脈，寄居于肝臟，引起肝臟囊尾蚴玻該病疫區(qū)在我國主要分布于東北、西北、華北等地區(qū)［6］。豬和野豬是豬肉絳蟲主要的中間宿主，人是終宿主，也可能是其中間宿主。豬肉絳蟲感染人體的方式有3種:自體內(nèi)感染、自體外感染、異體感染。不良的衛(wèi)生或飲食習慣是感染該病的重要原因，尤其與喜食用生(半生)豬肉有關(guān)。本例患者為農(nóng)村女性，病史中食用生(半生)豬肉或被蟲卵感染的食物史不詳，無法判斷其感染方式。CT、MＲI等檢查對腦囊蟲病的診斷具有重要作用。·688·
【作者單位】： 南昌大學第二附屬醫(yī)院肝膽外科;
【分類號】：R657.3

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本文編號：2523711