【摘要】：[目的]探討遠(yuǎn)端蒂腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣聯(lián)合外固定支架治療脛骨下段開放性骨折伴軟組織缺損的臨床療效。[方法]選取本院2012年1月~2014年1月收治的脛骨下段開放性骨折患者18例,所有患者于住院期間均行單臂外固定支架聯(lián)合II期遠(yuǎn)端蒂腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)的治療方案�，F(xiàn)回顧性分析其臨床資料,對治療過程及要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)。[結(jié)果]所有患者手術(shù)順利,術(shù)中切取肌皮瓣的皮瓣邊緣及肌肉面血供豐富。術(shù)后皮瓣均成活,16例患者傷口I期愈合,其余2例皮瓣周圍少許壞死,將壞死組織仔細(xì)切除后定期換藥,均愈合。所有供區(qū)植皮均成活,傷口I期愈合。所有患者均獲隨訪,時(shí)間12~18個(gè)月,平均(14.3±3.9)個(gè)月,骨折均愈合,無感染、骨不連等并發(fā)癥,下肢功能恢復(fù)滿意,肌皮瓣功能及外觀良好。[結(jié)論]對于脛骨下段開放性骨折,特別是伴有部分軟組織缺損的患者,在外固定支架基礎(chǔ)上聯(lián)合遠(yuǎn)端蒂腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣效果顯著,手術(shù)操作簡單易行,值得臨床推廣。
[Abstract]:[objective] to investigate the clinical effect of distal sural neurovascular flap combined with external fixation stent in the treatment of open fracture of lower tibia with soft tissue defect. [methods] from January 2012 to January 2014, 18 patients with open fracture of lower tibia were selected. All patients were treated with single arm external fixation stent combined with II distal pedicled sural neurovascular flap during hospitalization. The clinical data were analyzed retrospectively. the treatment process and key points were summarized. [results] the operation was smooth in all patients, and the margin of myocutaneous flap and the blood supply of muscle and meat were abundant during the operation. After operation, the flap survived, 16 cases healed in stage I, and the other 2 cases had a little necrosis around the flap. After careful resection of the necrotic tissue, all of them healed regularly. All the donor skin grafting survived and the wound healed in stage I. All the patients were followed up for 12 to 18 months, with an average of (14.3 鹵3.9) months. The fractures healed, there were no complications such as infection and nonunion, the function of lower extremities was satisfactory, and the function and appearance of myocutaneous flap were good. [conclusion] for patients with open fracture of lower tibia, especially patients with partial soft tissue defects, the effect of external fixation stent combined with distal sural neurovascular flap is remarkable, the operation is simple and feasible, and it is worth popularizing in clinic.
【作者單位】： 山東莒縣人民醫(yī)院;江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)傷骨科;
【分類號】：R687.3

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