【摘要】：目的探討胸腔鏡與心臟不停搏技術(shù)結(jié)合的臨床意義和價(jià)值,為臨床手術(shù)方式的選擇提供一定的參考。方法將該院胸心外科2012年9月至2015年9月收治的40例接受胸腔鏡二尖瓣置換手術(shù)的風(fēng)濕性心臟病-二尖瓣病變患者納入研究。其中試驗(yàn)組(心臟不停搏組)20例,對(duì)照組(心臟停搏組)20例,將患者手術(shù)時(shí)間、體外循環(huán)時(shí)間、酶學(xué)指標(biāo)、呼吸指數(shù)以及手術(shù)并發(fā)癥等進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果兩組各有1例患者死于術(shù)后低心排綜合征,其余患者均順利完成手術(shù),術(shù)后均未出現(xiàn)低心排綜合征、嚴(yán)重心律失常、空氣栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥,兩組在手術(shù)時(shí)間、體外循環(huán)時(shí)間上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),但I(xiàn)CU停留時(shí)間兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌鈣蛋白I(cTnI)、乳酸脫氫酶(LDH)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、白細(xì)胞介素-8(IL-8)因子釋放水平以及呼吸指數(shù)均有上升,但試驗(yàn)組水平顯著低于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論胸腔鏡心臟不停搏二尖瓣置換術(shù)比胸腔鏡心臟停搏二尖瓣置換術(shù)對(duì)心肺的保護(hù)效果更好。
[Abstract]:Objective to explore the clinical significance and value of thoracoscopy combined with cardiac beating technique, and to provide some reference for the choice of clinical surgical methods. Methods from September 2012 to September 2015, 40 patients with rheumatic heart disease and mitral valve disease undergoing thoracoscopic mitral valve replacement were enrolled in the study. There were 20 cases in the experimental group (cardioplegia group) and 20 cases in the control group (cardioplegia group). The operation time, cardiopulmonary bypass time, enzyme index, respiratory index and surgical complications were compared and analyzed. Results one patient in each group died of low cardiac output syndrome after operation, and the other patients completed the operation successfully. No serious complications such as low cardiac output syndrome, severe arrhythmia and air embolism occurred after operation. There was no significant difference in cardiopulmonary bypass time (P 0.05), but there was significant difference in ICU residence time between the two groups (P 0.05). Two groups of creatine kinase isoenzyme (CK-MB), cardiac troponin I (cTnI), lactic dehydrogenase (LDH), tumor necrosis factor-偽 (TNF- 偽), IL-6 (IL-6), The release level of IL-8 (IL-8) factor and respiratory index were increased, but the level of IL-8 factor in the experimental group was significantly lower than that in the control group (P 0.05). Conclusion thoracoscopic mitral valve replacement is more effective than thoracoscopic mitral valve replacement in protecting heart and lung.
【作者單位】： 廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院心胸血管外科/胸部外科;
【基金】：廣西醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)科研課題(重200962) 廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生廳重點(diǎn)科研課題(重2011121、重2011112、重200521)
【分類號(hào)】：R654.2

【參考文獻(xiàn)】

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1 林輝;溫昭科;李香偉;龍小毛;陸衛(wèi)軍;梁勝景;盧昌超;周一凡;;部分體外循環(huán)胸骨旁小切口心臟不停跳二尖瓣置換術(shù)的研究[J];中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué);2012年10期

2 喬衍禮;倪良春;鄭善光;陳國(guó)慶;安國(guó)營(yíng);王為新;程云閣;;完全電視胸腔鏡下心臟手術(shù)108例[J];中華胸心血管外科雜志;2012年04期

3 賈寶成;程云閣;肖明第;張建卿;陳明寶;盧偉;;不同方式二尖瓣置換術(shù)的臨床比較[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2011年08期

4 謝曉勇;何巍;冼磊;鄭寶石;馮旭;周濤;高建朝;;淺低溫體外循環(huán)心臟不停跳瓣膜置換的肺保護(hù)[J];中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù);2011年05期

5 郭向東;洪瀾;孫小康;刁明強(qiáng);趙長(zhǎng)明;;淺低溫心臟不停跳心內(nèi)直視手術(shù)臨床分析[J];四川醫(yī)學(xué);2007年04期

6 莫安勝 ,林輝 ,何巍,馮旭;淺低溫體外循環(huán)心臟不停跳心內(nèi)直視手術(shù)中肺保護(hù)的臨床研究[J];廣西醫(yī)學(xué);2005年06期

【共引文獻(xiàn)】

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1 劉松濤;牛玉旭;林輝;溫昭科;梁勝景;李香偉;;胸腔鏡下心臟不停搏二尖瓣置換術(shù)的心肺保護(hù)研究[J];重慶醫(yī)學(xué);2017年13期

2 劉發(fā)科;伍長(zhǎng)學(xué);李新;;右胸小切口直視下二尖瓣置換術(shù)103例臨床分析[J];中國(guó)臨床研究;2017年03期

3 胡榮波;;胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)治療心臟病效果比較[J];社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志;2016年16期

4 易定華;徐學(xué)增;易蔚;;全胸腔鏡微創(chuàng)心臟手術(shù)技術(shù)相關(guān)問(wèn)題的思考[J];中華外科雜志;2016年08期

5 倪良春;喬衍禮;陳國(guó)慶;馬林峰;安國(guó)營(yíng);王為新;;右胸前第3肋間小切口心臟瓣膜手術(shù)129例[J];中國(guó)胸心血管外科臨床雜志;2016年05期

6 朱童;;全胸腔鏡下微創(chuàng)二尖瓣置換術(shù)的臨床研究[J];健康之路;2016年02期

7 鄧友明;殷國(guó)平;張維峰;趙秀芳;程云閣;王連才;;小潮氣量快頻率間歇正壓通氣在患兒胸腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用[J];臨床麻醉學(xué)雜志;2016年01期

8 李世健;邢萬(wàn)紅;;微創(chuàng)外科在心臟外科領(lǐng)域的應(yīng)用及其研究進(jìn)展[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2015年18期

9 王彬;程云閣;董念國(guó);;完全電視輔助胸腔鏡與常規(guī)開(kāi)胸行二尖瓣置換術(shù)的臨床效果比較[J];中國(guó)微創(chuàng)外科雜志;2015年08期

10 李俊紅;阿布都乃比;艾克熱木;木拉提;;微創(chuàng)右胸小切口與傳統(tǒng)正中開(kāi)胸行二尖瓣置換術(shù)有效性和安全性的Meta分析[J];心血管外科雜志(電子版);2015年02期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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1 楊明;高長(zhǎng)青;肖蒼松;王加利;李佳春;吳揚(yáng);王嶸;;股動(dòng)靜脈及右頸內(nèi)靜脈插管建立體外循環(huán)在機(jī)器人心臟手術(shù)中的應(yīng)用[J];中國(guó)體外循環(huán)雜志;2011年03期

2 賈寶成;程云閣;肖明第;張建卿;陳明寶;盧偉;;不同方式二尖瓣置換術(shù)的臨床比較[J];醫(yī)學(xué)研究雜志;2011年08期

3 黃愛(ài)蘭;林輝;莫安勝;梁寧;胡彥艷;朱蔚琳;;豬供心離體不停跳保存的體外循環(huán)[J];中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù);2010年31期

4 陳旭;李小雷;;不停跳心內(nèi)手術(shù)對(duì)先天性心臟病患者肺功能的保護(hù)作用[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2010年04期

5 肖明第;程云閣;;微創(chuàng)心臟瓣膜外科的現(xiàn)狀與未來(lái)[J];中國(guó)微創(chuàng)外科雜志;2010年02期

6 楊曉剛;郭德和;邊虹;何進(jìn)喜;;體外循環(huán)期間細(xì)胞因子TNF-α、IL-6與中性粒細(xì)胞的變化及其相互影響[J];南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版);2009年11期

7 林輝;李香偉;莫安勝;溫昭科;賀榜福;梁漢雄;陸衛(wèi)軍;梁勝景;龍小毛;盧昌超;周一凡;;體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)1097例報(bào)告[J];中國(guó)臨床新醫(yī)學(xué);2009年01期

8 肖穎彬;;體外循環(huán)心臟跳動(dòng)中心內(nèi)直視手術(shù)的臨床實(shí)踐與研究進(jìn)展[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2009年01期

9 林善昌;何巍;陳銘伍;周華富;鄭寶石;郭建極;劉翔;;淺低溫體外循環(huán)心臟不停跳心內(nèi)直視手術(shù)2962例臨床研究[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2009年01期

10 謝曉勇;何巍;鄭寶石;雷賓峰;;逆行灌注心臟不停跳術(shù)對(duì)白介素-10、心肌肌鈣蛋白T的影響[J];廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2008年04期

【相似文獻(xiàn)】

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1 王歡,陳同,黃烽,Jim Dammon;幼兒二尖瓣置換術(shù)一例[J];中國(guó)胸心血管外科臨床雜志;2005年04期

2 肖娟,陳林,肖穎彬,陳柏成;保守治愈二尖瓣置換術(shù)后高度房室傳導(dǎo)阻滯1例[J];重慶醫(yī)學(xué);2005年04期

3 龍國(guó)粹;;二尖瓣置換術(shù)后的循環(huán)適應(yīng):術(shù)中和術(shù)后早期的臨床研究[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).心血管疾病分冊(cè);1979年02期

4 鄧萬(wàn)俊;;老年人二尖瓣置換術(shù)十年經(jīng)驗(yàn)[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(老年醫(yī)學(xué)分冊(cè));1993年03期

5 郭惠明,吳若彬,阮新民,張鏡芳,羅征祥;同期行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)和二尖瓣置換術(shù)5例報(bào)告[J];廣東醫(yī)學(xué);1998年02期

6 潘友民,趙金平,潘鐵成,嚴(yán)華;保留全部二尖瓣結(jié)構(gòu)的二尖瓣置換術(shù)[J];同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1999年03期

7 熊榮生,況竹生,劉邕波;151例二尖瓣置換術(shù)的臨床體會(huì)[J];華夏醫(yī)學(xué);2000年04期

8 劉邕波,況竹生,熊榮生;二尖瓣置換術(shù)128例[J];中國(guó)胸心血管外科臨床雜志;2000年01期

9 周華富,吳文森,陳銘伍,陳蒙華,張炳東;心臟不停跳行重癥二尖瓣置換術(shù)46例[J];廣西醫(yī)學(xué);2001年01期

10 畢娜,姚梅芳,黃津芳,蔡小紅,王虹;兩種不同止痛方案對(duì)二尖瓣置換術(shù)術(shù)后患者應(yīng)激狀態(tài)的影響[J];解放軍護(hù)理雜志;2001年05期

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1 吳海英;;1例血小板低下患者行二尖瓣置換術(shù)的護(hù)理[A];全國(guó)心臟內(nèi)、外科專科護(hù)理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2002年

2 廖曉波;周新民;隋潤(rùn)鈐;李建明;宋逢林;張偉;唐浩;胡建國(guó);;二尖瓣置換術(shù)后左室破裂的臨床分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊(cè)[C];2007年

3 趙之祺;;心阻抗在二尖瓣置換術(shù)病人的應(yīng)用[A];第二屆全國(guó)心功能學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要匯編[C];1990年

4 董侃;陶謙民;;二尖瓣置換術(shù)后出血性并發(fā)癥分析[A];2004年浙江省心血管病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2004年

5 李凱;鄭世營(yíng);葛錦峰;趙軍;;參附注射液對(duì)老年二尖瓣置換術(shù)心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊(cè)[C];2007年

6 于偉勇;徐志云;鄒良健;王爾松;王志農(nóng);郝家驊;張寶仁;;風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的自然演變[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊(cè)[C];2007年

7 楊回珍;衛(wèi)素貞;李佛庭;童敬莊;;二尖瓣置換術(shù)后左心功能的變化[A];第四屆全國(guó)心功能學(xué)術(shù)研討會(huì)論文摘要集[C];1994年

8 肖錫俊;袁宏聲;唐紅;黃云;張冉;;二尖瓣置換術(shù)后三尖瓣返流的逆轉(zhuǎn)、殘留或進(jìn)展[A];全國(guó)心臟瓣膜外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2005年

9 肖學(xué)鈞;陳天博;吳岳恒;成安衡;;二尖瓣置換術(shù)對(duì)三尖瓣形態(tài)學(xué)影響的研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議暨2007中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科青年醫(yī)師論壇論文集心血管外科分冊(cè)[C];2007年

10 岳瑾琢;錢蘊(yùn)秋;李軍;張軍;張近寶;;風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)前后心功能變化及機(jī)制探討[A];全國(guó)第十屆心臟學(xué)學(xué)會(huì)、第十三屆心功能學(xué)會(huì)、《心臟雜志》編輯部聯(lián)合學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2007年

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1 記者 宜秀萍;蘭大一院完成全胸腔鏡下二尖瓣置換術(shù)[N];甘肅日?qǐng)?bào);2010年

2 孫進(jìn)軍;解放軍第309醫(yī)院成為首家“貧困重癥患者救助定點(diǎn)醫(yī)院”[N];解放軍報(bào);2009年

3 張秀花;“再不用跪著睡覺(jué)了”[N];人民日?qǐng)?bào);2008年

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1 尚艷慧;鹽酸法舒地爾對(duì)體外循環(huán)下行二尖瓣置換術(shù)患者心肌缺血/再灌注損傷的保護(hù)作用[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 吐?tīng)栠d阿依·買買提(Tursinay Maimaiti);二尖瓣置換術(shù)患者圍術(shù)期NT-proBNP測(cè)定價(jià)值的初步研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

3 馮超;合并輕度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的風(fēng)心病二尖瓣置換術(shù)后隨訪研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2016年

4 柯錦賢（Ardy Sanjaya Kosasih）;保留后瓣膜及瓣下結(jié)構(gòu)二尖瓣置換術(shù)臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2016年

5 金池;NT-proBNP與二尖瓣置換術(shù)后新發(fā)房顫的關(guān)系[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2016年

6 林芳;二尖瓣置換術(shù)后左房血栓形成危險(xiǎn)因素分析[D];福建醫(yī)科大學(xué);2016年

7 周謙;保留與未保留二尖瓣結(jié)構(gòu)的二尖瓣置換術(shù)后早期臨床資料的分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

8 楊浩;二尖瓣置換術(shù)圍術(shù)期強(qiáng)化胰島素治療對(duì)預(yù)后的影響[D];中南大學(xué);2013年

9 翟奇軒;胸腔鏡輔助微創(chuàng)二尖瓣置換術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)切口的對(duì)比研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2012年

10 樸哲;左西孟旦對(duì)二尖瓣置換術(shù)中心肌缺血—再灌注損傷的保護(hù)作用[D];延邊大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：2479507