【摘要】：研究背景:隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,愛(ài)美女性對(duì)形體之美越來(lái)越關(guān)注,而乳房是構(gòu)成形體之美的關(guān)鍵所在,豐滿(mǎn)堅(jiān)挺的乳房是眾多女性都希望擁有的,而先天性乳房發(fā)育不良及哺乳后乳房萎縮、塌陷的女性均需通過(guò)隆乳術(shù)來(lái)獲得豐滿(mǎn)堅(jiān)挺的乳房,因此近年隆乳患者逐漸增多,隆乳術(shù)亦位居整形美容手術(shù)中前列;現(xiàn)如今硅膠假體隆乳仍是最主要的手術(shù)方式,但因觀(guān)念差異,很多女性難以接受異物假體置于雙乳內(nèi),且術(shù)后包膜攣縮的較高發(fā)生率亦使部分患者對(duì)該手術(shù)方式望而卻步;而自體脂肪移植經(jīng)過(guò)近二十年的發(fā)展,技術(shù)逐步完善,尤其是近幾年自體脂肪移植隆乳的患者比重逐漸增大,自體脂肪移植隆乳逐漸受到整形醫(yī)師及患者的重視,但該手術(shù)方式主要缺點(diǎn)是隆乳后遠(yuǎn)期脂肪存活率較低,需多次手術(shù)才能達(dá)到患者預(yù)期效果,因此術(shù)中如何避免抽吸及移植時(shí)對(duì)脂肪組織的損傷,以提高隆乳術(shù)后脂肪存活率是該手術(shù)方式亟需解決的關(guān)鍵問(wèn)題。目的:本研究通過(guò)在傳統(tǒng)移植手術(shù)方式即采取抽脂機(jī)高壓快速抽吸脂肪、快速離心篩選脂肪的方法上加以改良,使用前置式開(kāi)口微創(chuàng)抽脂針連接注射器手動(dòng)低壓抽吸脂肪、移植注射前于受區(qū)預(yù)制腔隙等措施來(lái)獲得損傷較少的微條索狀或微團(tuán)塊樣脂肪組織、增大脂肪組織與周?chē)M織的接觸面積,通過(guò)以上改良以期獲得較高的遠(yuǎn)期脂肪存活率。方法:收集2015年3月至2017年1月就診于重慶三所整形機(jī)構(gòu)(西南醫(yī)院整形美容外科醫(yī)院、華美整形美容醫(yī)院、銅雀臺(tái)整形美容醫(yī)院)的小乳癥患者,將其隨機(jī)分成兩組,一組行傳統(tǒng)自體脂肪移植隆乳手術(shù)方法,共收集36例(傳統(tǒng)組),另一組行改良自體脂肪移植隆乳手術(shù)方法,共收集33例(改良組);所有患者均術(shù)后隨訪(fǎng)至少6月余,通過(guò)測(cè)定術(shù)前、及術(shù)后6月乳房體積來(lái)判斷兩組患者移植脂肪存活率有無(wú)差異,同時(shí)記錄兩組患者術(shù)后有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生及對(duì)術(shù)后6月雙乳形態(tài)、大小及質(zhì)地的滿(mǎn)意度;同時(shí)活檢取兩組自體脂肪移植隆乳術(shù)后6月乳腺組織、正常乳腺組織行HE染色,以PAAG隆乳后乳腺組織為對(duì)照行HE染色,以觀(guān)察自體脂肪移植隆乳后脂肪組織及周?chē)橄俳M織結(jié)構(gòu)與正常乳腺組織間有無(wú)差異;并以PAAG隆乳后乳腺組織為對(duì)照行CD68、CD3免疫熒光染色,以判斷脂肪移植后周?chē)橄俳M織有無(wú)炎癥反應(yīng)及免疫功能紊亂等變化。結(jié)果:改良組自體脂肪隆乳患者術(shù)后6月的雙乳平均脂肪存活率約為64.6%、傳統(tǒng)組患者約為44.3%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),且改良組患者術(shù)后六月對(duì)隆乳效果滿(mǎn)意度更高,兩種術(shù)式術(shù)后并發(fā)癥均較少(p0.05);HE染色示自體脂肪隆乳術(shù)后6月脂肪組織及周?chē)橄俳M織結(jié)構(gòu)與正常乳腺組織間無(wú)差異,但PAAG隆乳后乳腺組織結(jié)構(gòu)紊亂、炎癥反應(yīng)明顯;免疫熒光示:術(shù)后6月脂肪移植隆乳后乳腺組織CD68、CD3的表達(dá)與正常乳腺組織無(wú)差異(p0.05),PAAG隆乳后乳腺組織CD68、CD3的表達(dá)高于脂肪移植組及正常乳腺組(p0.05)。結(jié)論:1、自體脂肪隆乳經(jīng)改良手術(shù)方式后遠(yuǎn)期脂肪存活率較傳統(tǒng)方法明顯提高。2、傳統(tǒng)及改良的自體脂肪移植隆乳術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率均較少。3、自體脂肪移植對(duì)周?chē)橄俳M織結(jié)構(gòu)無(wú)影響。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：第三軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類(lèi)號(hào)】：R622

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 羅盛康;;硅凝膠隆乳假體的相關(guān)安全性分析[J];中國(guó)美容整形外科雜志;2013年08期

2 閆俊靈;狄國(guó)虎;丁紅;張巍;劉嘉琦;湯蘇陽(yáng);;脂肪干細(xì)胞介導(dǎo)的自體脂肪移植隆胸[J];中國(guó)組織工程研究;2013年05期

3 欒杰;;硅膠乳房假體隆乳術(shù)臨床技術(shù)指南[J];中華整形外科雜志;2013年01期

4 余敏;孫圣榮;張娟;;親水性聚丙烯酰胺水凝膠隆乳術(shù)后對(duì)乳腺細(xì)胞免疫功能影響的觀(guān)察[J];中華腫瘤防治雜志;2011年06期

5 馬昌華;朱麗倩;周志鋼;榮蓉;;三低三多法自體脂肪移植隆乳的應(yīng)用體會(huì)[J];中國(guó)美容醫(yī)學(xué);2009年08期

6 馬蕊;陳振雨;李慧超;任紀(jì)禎;張振華;;聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳術(shù)后乳腺組織免疫應(yīng)答及細(xì)胞增殖的變化[J];第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2008年05期

7 劉順利;彭毅志;李曉魯;袁志強(qiáng);羅高興;張家平;唐進(jìn);顏洪;;自體脂肪顆粒及微粒皮混合移植修復(fù)燒傷患者深度創(chuàng)面[J];中華燒傷雜志;2008年02期

8 孫寶東;劉定華;趙茹;閆迎軍;張海林;白明;喬群;;聚丙烯酰胺水凝膠注射隆乳并發(fā)癥患者外周血淋巴細(xì)胞亞群特點(diǎn)研究[J];中國(guó)美容醫(yī)學(xué);2007年10期

9 晏培松;魯開(kāi)化;晏偉;王映梅;雷永紅;張陽(yáng);張琳西;馬顯杰;馬福成;;聚丙烯酰胺水凝膠注入兔體后組織病理學(xué)與免疫組化的動(dòng)態(tài)觀(guān)察[J];中國(guó)美容整形外科雜志;2006年05期

10 穆大力;欒杰;;影響移植自體脂肪顆粒存活率因素的研究進(jìn)展[J];中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志;2006年04期

，

本文編號(hào)：2464352