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關(guān)腹前應(yīng)用鹽酸羥考酮對(duì)全身麻醉下婦科腹腔鏡手術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)及鎮(zhèn)靜作用的影響

發(fā)布時(shí)間:2018-12-31 17:43
【摘要】:目的:探討關(guān)腹前應(yīng)用鹽酸羥考酮對(duì)全身麻醉下婦科腹腔鏡手術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)及鎮(zhèn)靜作用的影響。方法:選取擬行婦科腹腔鏡手術(shù)患者82例,分為對(duì)照組和觀察組,各41例。兩組患者均采用氣管插管全身麻醉,觀察組患者于關(guān)腹前靜脈注射鹽酸羥考酮注射液3 mg,對(duì)照組患者則給予等量0.9%氯化鈉注射液。觀察兩組患者拔管即刻(T_1)、拔管后5 min(T_2)、拔管后30 min(T_3)時(shí)的收縮壓(SBP)、心率(HR)及鎮(zhèn)靜(Ramsay)評(píng)分,記錄兩組患者自主呼吸恢復(fù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間及咳嗆躁動(dòng)發(fā)生情況。測(cè)定兩組患者術(shù)后2、4、6、24h視覺模擬(VAS)評(píng)分,觀察兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果:T_1、T_2時(shí),兩組患者SBP、HR比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T_3時(shí),對(duì)照組患者SBP、HR均顯著升高,且顯著高于觀察組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。T_1時(shí),兩組患者Ramsay評(píng)分比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);T_2、T_3時(shí),觀察組患者Ramsay評(píng)分顯著升高,且顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組患者拔管時(shí)間比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);觀察組患者自主恢復(fù)時(shí)間、蘇醒時(shí)間均顯著短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組患者無(wú)咳嗆、躁動(dòng)0級(jí)發(fā)生率顯著高于對(duì)照組,中重度咳嗆、2~3級(jí)躁動(dòng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后2、4、6、24h,觀察組VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為7.3%,顯著低于對(duì)照組的51.2%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:關(guān)腹前應(yīng)用鹽酸羥考酮對(duì)全身麻醉婦科腔鏡手術(shù)患者鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜效果好,安全性高,患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定、蘇醒速度快。
[Abstract]:Objective: to investigate the effect of hydroxy codone hydrochloride on hemodynamics and sedation of gynecological laparoscopic surgery under general anesthesia before abdominal closure. Methods: 82 patients undergoing gynecologic laparoscopic surgery were divided into control group and observation group with 41 cases each. The patients in both groups were anesthetized by tracheal intubation, and those in the observation group were given 0.9% sodium chloride injection by intravenous injection of hydroxycodone hydrochloride injection 3 mg, before abdominal closure. The systolic pressure (SBP),) heart rate (HR) and sedative (Ramsay) score at 30 min after extubation, 5 min after extubation and 30 min after extubation were observed, and the recovery time of spontaneous respiration was recorded. Recovery time, extubation time and coughing, choking and restlessness. The visual analogue (VAS) score of 24 hours after operation was measured and the adverse reactions were observed in the two groups. Results: there was no significant difference in SBP,HR between the two groups (P0.05). At the time of T _ 3, the SBP,HR of the control group was significantly higher than that of the observation group, and the difference was statistically significant (P0.05). At T _ (1), there was no significant difference in the Ramsay score between the two groups (P0.05). The Ramsay score in the observation group was significantly higher than that in the control group (P0.05). There was no significant difference in extubation time between the two groups (P0.05); the time of spontaneous recovery and recovery of patients in the observation group were significantly shorter than those in the control group (P0.05). The incidence of no cough and choking in observation group was significantly higher than that in control group (P0.05). The incidence of moderate and severe cough in observation group was significantly lower than that in control group (P0.05). The VAS score of the observation group was significantly lower than that of the control group (P0.05). The incidence of adverse reactions in the observation group was 7.3g, which was significantly lower than that in the control group (51.2%) (P0.05). Conclusion: before abdominal closure, the patients with general anesthesia and gynecologic endoscopic surgery were treated with hydroxycodone hydrochloride. The analgesia effect was good, the safety was high, the hemodynamics of patients was stable and the recovery rate was fast.
【作者單位】: 西南醫(yī)科大學(xué)研究生院;成都錦欣婦產(chǎn)科醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類號(hào)】:R614.2

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào):2396904

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