【摘要】：目的探討關節(jié)鏡聯(lián)合后路直視下一期空心釘固定治療膝關節(jié)前、后交叉韌帶止點撕脫骨折的臨床療效。方法回顧性分析2010年1月至2015年6月該院收治的25例前、后交叉韌帶脛骨止點均骨折患者的臨床資料�；颊呔紫绕脚P位下行關節(jié)鏡探查是否存在合并傷,確定骨折塊及交叉韌帶損傷情況,前交叉韌帶止點骨折直接在關節(jié)鏡下復位,并予以空心拉力螺釘內固定;改俯臥位,直視下切開復位后交叉韌帶脛骨止點骨折,并予以空心拉力螺釘固定。術后予以下肢可調節(jié)矯形支具制動4~6周。選擇國際膝關節(jié)評分委員會(IKDC)評分進行膝關節(jié)功能主觀評價,選擇Lysholm評分進行膝關節(jié)功能客觀評價,骨折愈合情況選擇X線片或CT評價。結果 25例患者均獲得隨訪,隨訪時間6~24個月,中位隨訪時間為15個月;術后骨折均一期愈合,骨愈合時間9~24周,中位骨愈合時間為12周。末次隨訪時IKDC評分:跛行(4.88±0.29)分,支撐(4.65±0.36)分,疼痛(4.78±0.49)分,腫脹(4.88±0.52)分,下蹲(4.85±0.35)分,均高于術前,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。末次隨訪時患側Lysholm膝關節(jié)功能評分為(93.4±2.8)分,優(yōu)良率為96.0%,與健側比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論關節(jié)鏡輔助下應用空心拉力螺釘固定治療前交叉韌帶脛骨止點骨折及應用后內側入路小切口切開復位空心拉力螺釘固定后交叉韌帶脛骨止點骨折具有操作簡便、固定可靠、近期療效滿意等優(yōu)點。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical effect of arthroscopic and posterior direct vision first stage hollow nail fixation in the treatment of anterior and posterior cruciate ligament avulsion fractures. Methods from January 2010 to June 2015, 25 patients with anterior and posterior cruciate ligament tibial fractures were retrospectively analyzed. All the patients were examined by arthroscopy in supine position to determine the injury of the fracture and cruciate ligament. The anterior cruciate ligament (ACL) fracture was directly reduced under arthroscopy and the internal fixation of hollow pull screw was performed. Open reduction of tibial fracture of posterior cruciate ligament and fixation with hollow pull screw. The lower extremity adjustable orthopedic brace was used for 6 weeks after operation. The (IKDC) score of the International knee Joint scoring Committee was selected for subjective evaluation of knee joint function, the Lysholm score for objective evaluation of knee joint function, and the X-ray or CT evaluation for fracture healing. Results all the 25 patients were followed up for 6 ~ 24 months, the median follow-up time was 15 months, the bone union time was 924 weeks and the median bone union time was 12 weeks. At the last follow-up, the scores of claudication (4.88 鹵0.29), support (4.65 鹵0.36), pain (4.78 鹵0.49), swelling (4.88 鹵0.52), squat (4.85 鹵0.35) were higher than those before operation. The difference was statistically significant (P0.05). At the last follow-up, the score of knee joint function of the affected side was (93.4 鹵2.8), the excellent and good rate was 96.0 and there was no significant difference between the affected side and the healthy side (P0.05). Conclusion the treatment of anterior cruciate ligament tibial insertion fracture with hollow pull screw assisted by arthroscopy and open reduction of posterior cruciate ligament tibial insertion fracture with small incision through posterior medial approach are simple and reliable. The short-term curative effect is satisfactory and so on.
【作者單位】： 安徽省合肥市第二人民醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.3

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本文編號：2387375