【摘要】：[目的]探討分析頸椎前路椎體次全切植骨融合內(nèi)固定術(ACCF)時使用兩種不同開槽減壓寬度對脊髓型頸椎病的近期治療效果。[方法]回歸性分析2012年12月~2015年1月在本院行ACCF手術的66例患者的臨床效果。其中椎體次全切時采用1.4 cm開槽減壓寬度治療脊髓型頸椎病31例(1.4 cm組),在椎體次全切時采用1.0cm開槽減壓寬度治療脊髓型頸椎病35例(1.0 cm組)。將手術時間、失血量、融合節(jié)段前突角(SL)、手術并發(fā)癥、術前及術后6個月JOA評分、椎體融合率進行統(tǒng)計學分析。[結果]所有患者隨訪3年。1.4 cm組手術并發(fā)癥發(fā)生率為3.2%,1.0 cm組手術并發(fā)癥發(fā)生率為5.7%,手術并發(fā)癥發(fā)生率兩組差異無統(tǒng)計學意義(P=1.000)。盡管1.4cm組和1.0 cm組患者術前JOA評分差異無統(tǒng)計學意義(P=0.858),但術后6個月1.4 cm組患者平均JOA評分顯著高于1.0 cm組患者(P=0.01)。1.4 cm組平均失血量和手術時間顯著高于1.0 cm組(P0.01)。根據(jù)影像學評估,1.4 cm組術后融合節(jié)段前凸角改善顯著高于1.0 cm組(P0.01)。兩組患者術后第12周融合率差異無統(tǒng)計學意義(P=0.294)。[結論]ACCF手術時,開槽減壓寬度為1.4cm在神經(jīng)功能恢復、融合節(jié)段前凸角比開槽減壓寬度為1.0cm有更好的改善,但手術時間延長和失血量增加。
[Abstract]:[objective] to investigate the effect of two different widths of slotted decompression on cervical Spondylotic myelopathy (CSM) treated by anterior subtotal vertebra fusion and internal fixation (ACCF). [methods] the clinical results of 66 patients undergoing ACCF operation in our hospital from December 2012 to January 2015 were retrospectively analyzed. Among them, 31 cases of cervical Spondylotic myelopathy were treated with 1.4 cm slotted decompression width during subtotal vertebral body resection (1.4 cm group) and 35 cases with cervical Spondylotic myelopathy were treated with 1.0cm slotted width during subtotal vertebral body resection (1.0 cm group). The operative time, blood loss, (SL), complications, preoperative and postoperative JOA scores and fusion rate were analyzed statistically. [results] all the patients were followed up for 3 years. The incidence of operative complications in 1.4 cm group was 3.2and 1.0 cm. The incidence of operative complications was 5.7, and there was no significant difference between the two groups (P < 1.000). Although there was no significant difference in preoperative JOA score between 1.4cm group and 1.0 cm group (P0. 858), However, the mean JOA score in 1.4 cm group was significantly higher than that in 1.0 cm group at 6 months after operation (P0.01), and the mean blood loss and operative time in 1.4 cm group were significantly higher than that in 1.0 cm group (P0.01). According to the imaging evaluation, 1. 4 cm group had significantly higher improvement of fusion segmental kyphoid angle than 1. 0 cm group (P0. 01). There was no significant difference in the fusion rate between the two groups at the 12th week after operation (P < 0. 294). [conclusion] during ACCF operation, the slotted decompression width of 1.4cm is better than the slotted decompression width of 1.0cm in the recovery of nerve function, but the operation time is prolonged and the amount of blood loss is increased.
【作者單位】： 安徽省馬鞍山市人民醫(yī)院骨科;
【分類號】：R687.3

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