發(fā)布時(shí)間：2018-11-14 20:02

【摘要】：目的比較老年患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的認(rèn)知功能障礙(POCD)發(fā)生率,探討血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)、腫瘤壞死因子(TNF)-α和S100β蛋白水平與POCD發(fā)生率的相關(guān)性。方法 40例60歲以上老年患者行擇期膝關(guān)節(jié)置換手術(shù),按阻斷血流時(shí)間長(zhǎng)短分為2組,包括限時(shí)阻斷組(從截骨開(kāi)始到假體安裝結(jié)束,G1組)和全程阻斷組(手術(shù)全程阻斷血流,G2組)。于術(shù)前1 d和術(shù)后第4天檢測(cè)患者血清中NSE、TNF-α及S100β蛋白水平。參照Murkin JM推薦的神經(jīng)心理學(xué)測(cè)評(píng)方法,以及Z值計(jì)算公式,計(jì)算術(shù)后患者POCD的發(fā)生率。結(jié)果術(shù)后第4天G2組血清NSE、TNF-α和S100β蛋白水平明顯高于G1組(P0.05)。神經(jīng)心理學(xué)測(cè)評(píng)結(jié)果顯示,G1和G2組的POCD的發(fā)生率分別為10%和25%,G2組POCD的發(fā)生率明顯高于G1組。相關(guān)性分析結(jié)果顯示,G2組的POCD發(fā)生率與血清NSE、TNF-α及S100β水平具有相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論遠(yuǎn)端長(zhǎng)時(shí)間缺血損傷可增加老年患者術(shù)后POCD的發(fā)生率,其發(fā)生率與血清NSE、TNF-α及S100β水平具有相關(guān)性。
[Abstract]:Objective to compare the incidence of cognitive dysfunction (POCD) after knee arthroplasty in elderly patients, and to investigate the correlation between serum neuron-specific enolase (NSE), tumor necrosis factor (TNF)-偽 and S100 尾 protein levels and the incidence of POCD. Methods 40 patients over 60 years old underwent selective knee arthroplasty. According to the duration of occlusion, they were divided into two groups, including the limited time group (from the beginning of osteotomy to the end of prosthesis installation, G1 group) and the whole occlusion group (complete occlusion of blood flow during operation). Group G2). The serum levels of NSE,TNF- 偽 and S100 尾 were measured 1 day before operation and 4 days after operation. According to the neuropsychological evaluation method recommended by Murkin JM and the formula of Z value, the incidence of postoperative POCD was calculated. Results the levels of serum NSE,TNF- 偽 and S100 尾 protein in G2 group were significantly higher than those in G1 group on the 4th day after operation (P0.05). The neuropsychological results showed that the incidence of POCD in G1 and G2 groups was 10% and 25%, respectively. The incidence of POCD in G1 group was significantly higher than that in G1 group. Correlation analysis showed that the incidence of POCD in G2 group was correlated with serum NSE,TNF- 偽 and S100 尾 levels (P0.05). Conclusion Long-term distal ischemic injury can increase the incidence of postoperative POCD in elderly patients, and the incidence is correlated with the levels of serum NSE,TNF- 偽 and S100 尾.
【作者單位】： 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院麻醉科;安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院骨科;
【基金】：2013年高等學(xué)校博士學(xué)科點(diǎn)專項(xiàng)科研基金聯(lián)合資助課題(編號(hào):20133420110009)
【分類號(hào)】：R614

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

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【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2332154